L’oxygénothérapie hyperbare au secours des AVC
S’inspirant d’études réalisées en Israël, le service hyperbare du CHU de Nice conduit une expérience pilote auprès de patients victimes d’AVC
Docteur, il se remet à marcher… Il est plus droit, il vocalise ! » « Ce type de témoignages est le plus beau cadeau que l’on puisse recevoir en tant que médecin.» Cela fait des décennies que le Dr Bernard Gamain exerce à l’Unité de traitement par Oxygène Hyperbare (UTOH) du CHU de Nice (hôpital Pasteur). Mais cela fait seulement une poignée d’années que lui et ses collègues de l’unité proposent des séances d’oxygénothérapie hyperbare à des patients qui présentent des séquelles motrices après avoir été victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Le Dr Andreas Kauert, médecin hyperbariste, relate la genèse de ce beau projet. «Tout a commencé en 2003, suite à un mail que nous a adressé le Pr Manuella Fournier Mehouas, spécialiste en médecine physique et de réadaptation : l’un de ses patients, victime d’un AVC ischémique en 2010, l’avait interrogée sur la possibilité de bénéficier du « caisson » – cela était déjà proposé dans certains pays comme Israël, et elle souhaitait avoir notre avis. Nous lui avions alors répondu que les séquelles d’AVC ne faisaient pas partie des indications de l’oxygénothérapie hyperbare en France, et qu’à Nice, nous n’en avions pas l’expérience pratique.» Mais un médecin dans cette unité Certains facteurs, tel qu’un manque de minéraux ou un déséquilibre electrolytique peuvent affecter votre audition, provoquer des bruits étranges et expliquer que vous ayez du mal à entendre les gens autour de vous, en particulier dans des endroits bruyants. Les comprimés Tone sont riches en magnésium, pour aider à maintenir une audition normale et contribuer à l’équilibre électrolytique. s’intéresse de près aux études conduites en Israël et décide de s’y rendre pour évaluer l’intérêt de la démarche et se former. C’est le Dr Gamain. Convaincu, il «ramène » l’indication à Nice, qui reste, aujourd’hui encore, le seul centre en France à inclure des patients victimes d’AVC. «Nous avons conduit une étude auprès d’une vingtaine dans ses oreilles. Quand elle est rentrée en Suède, on lui a dit qu’il s’agissait d’un processus normal du vieillissement de l’oreille interne et qu’elle devrait s’y habituer... Sur les conseils d’une collègue, Lillema a essayé Tone, à raison de deux comprimés par jour. Sa vie a changé et elle a retrouvé sa joie de vivre. Elle en a été tellement satisfaite qu’elle a continué de prendre Tone pendant sept ans. Or, une fois à la retraite, son niveau de vie ayant un peu baissé, elle a cessé d’acheter les comprimés. « Après trois mois, j’ai dû reprendre Tone. J’en suis vraiment très satisfaite ! » Lillema de patients victimes, dans un passé récent (entre six mois et trois ans) d’un AVC ischémique ou hémorragique. Tous avaient en commun de présenter des séquelles motrices.» Après quarante séances d’oxygénothérapie, les bénéfices du traitement étaient mesurés à l’aune de la distance de marche accomplie ou de l’élocution, avec des résultats parfois spectaculaires. Comment comprendre ces effets ? «Suite à un AVC, se forme dans certains cas, autour de la lésion une zone dite de pénombre, dans laquelle la circulation sanguine est réduite. Dans cette zone, l’activité cérébrale est «endormie», mais il est possible, pendant un certain temps au moins, de la “réveiller”», relate le Dr Kauert. Un réveil que les médecins hyperbaristes vont « forcer » grâce à des apports massifs en oxygène pur dans les tissus (vingt fois le taux habituel). «Une situation dans laquelle aucun homme ne peut jamais se trouver, où qu’il Sur la base des dernières avancées scientifiques, les laboratoires de recherche végétale New Nordic ont inventé Tone : un comprimé 100% naturel aux ingrédients fortement concentrés (plantes, vitamines et minéraux) et contenant en particulier du Ginkgo qui contribue au maintien d’une bonne audition.
Lillema et sa fille ont passé un long week end à Budapest. Après la visite de la ville en bus, qui fût très bruyante, Lillema a commencé à entendre des bruits
Pour votre santé, mangez au moins cinq fruits et légumes par jour. www.mangerbouger.fr soit sur cette planète!», précise le Dr Gamain. Concernant les mécanismes complexes sous-jacents qui mènent à ce réveil, s’ils ont pu être décrits avec précision chez l’animal de laboratoire, ils relèvent encore de l’hypothèse chez l’homme. «L’oxygène pur stimulerait la production de facteurs de croissance spécifiques des vaisseaux sanguins, permettant ainsi de revasculariser ces zones de pénombre. Parallèlement, il favorisait le recrutement de cellules souches et leur différenciation en neurones.» Ramenant ainsi ces zones du cerveau à la vie. En Israël, où cette technique est pratiquée en routine, ces effets sont mesurés grâce à l’IRM fonctionnel réalisé avant et après les séances. «Faute de pouvoir proposer cet examen à Nice, nous nous fions aux observations cliniques. Mais, elles ne laissent aucun doute conservant les bénéfices de l’oxygénothérapie. » Publicité DONNEZ CE COUPON DANS VOTRE PHARMACIE www.vitalco.com