Près de patients inclus dans l’étude Coronado
La Société francophone du diabète (SFD) a participé activement à l’étude Coronado (« Coronavirus Sars-CoV-2 & Diabetes outcomes ») destinée à étudier l’incidence du virus sur les patients souffrant de diabète. Des travaux d’autant plus importants que ces malades sont plus à risque que le reste de la population de développer des formes graves du Covid-19. Pour mener à bien ces recherches, un réseau s’est rapidement constitué, rassemblant 68 centres de diabétologie (publics et privés) parmi lesquels le CHU de Nice, via le service du Pr Chevalier. Au total, ce sont près de 3 000 diabétiques qui ont été inclus en moins de trois semaines dans l’étude. Un chiffre 10 fois supérieur à celui escompté, qui permet une plus grande fiabilité des résultats. C’est ainsi qu’ont pu être précisément décrits les critères de gravité des patients Covid + hospitalisés entre le 10 et le 31 mars. Ils avaient donc en moyenne 70 ans (35 % de femmes, 65 % d’hommes) et souffraient d’un diabète de type 2 (89 % contre 3 % de diabète de type 1 et 4 % ont découvert leur diabète au cours de l’hospitalisation).
Ne pas arrêter ou modifier son traitement
Près de la moitié des personnes (47 %) ont présenté des complications microvasculaires (oeil, rein et nerf) et 41 % des complications macrovasculaires. Dans les sept jours suivant l’admission, le risque pour un patient diabétique d’être intubé est de 20,3 %. La SFD relève : « Les facteurs de risque de forme sévère du Covid-19 chez les diabétiques sont identiques à ceux que l’on retrouve dans la population générale : l’âge et la corpulence ; mais les sujets diabétiques avec des complications sont à plus fort risque de décès. Par contre, l’insuline comme les autres traitements du diabète ne sont pas un facteur de risque de forme sévère du Covid-19. » Il ne faut surtout pas modifier ou arrêter son traitement sans avis médical.
Cette étude a été publiée dans la prestigieuse revue Diabetologia. Et ce n’est qu’un début, souligne la SFD : « Cette publication scientifique dans une revue de référence signe la première étape d’un travail plus vaste de recueil et d’analyse de données sur l’ensemble de la cohorte, pour un suivi prévu jusqu’au 28e jour suivant l’admission à l’hôpital, avec de prochaines analyses attendues début juin. Parallèlement, cette étude pourrait [notamment] s’étendre à l’analyse d’autres questions importantes, telles que l’impact du Covid-19 sur la consommation de soins et les complications du diabète à distance de l’hospitalisation. »