Krankenwagen: Warum dauert es so lange?
Stundenlange Wartezeiten sind bei Krankentransporten fast Standard. Die Hilfsorganisationen sehen sich an der Grenze ihrer Belastbarkeit. Auch ein großer privater Anbieter teilt diese Bedenken – und wehrt sich gegen Vorwürfe
Es sind Fälle wie diese, die zeigen, wie angespannt die Situation mitunter ist: Ein demenzkranker Mann, 87 Jahre alt, muss nach der Behandlung in der Notaufnahme des Klinikums gut sechs Stunden ausharren. Erst dann, am späteren Abend, ist ein Krankenwagen frei, der ihn wieder nach Hause bringt. Die Augsburger Hilfsorganisationen kritisieren seit Langem, dass es zu wenige Krankenwagen gebe. Die Folge: lange Wartzeiten für Patienten und Stress für das Personal.
Jan Quak ist der Geschäftsführer des privaten Augsburger Anbieters Bäuerle Ambulanz. Mehr als 22 000 Krankentransporte wickelt sein Unternehmen jedes Jahr in der Region ab. Auch er bestätigt, dass es immer wieder Engpässe und lange Wartezeiten gibt. Das System funktioniere zwar. Wenn aber mal mehr Transporte anfallen als vorgesehen, gerate es schnell an seine Grenzen. „Das System fährt auf der letzten Rille“, sagt Jan Quak. Der Grund dafür aus seiner Sicht: Die Krankenkassen seien nicht bereit, so viel Geld in den Krankentransport zu stecken, dass sich die Situation verbessern kann.
Der Geschäftsführer rechnet es an einem Beispiel vor: Für einen Krankentransport innerhalb des Augsburger Stadtgebiets erhalte er einen Pauschalbetrag von knapp 55 Euro. Unabhängig davon, wie aufwendig der Transport ist und wie lange er dauert. Diese Summe decke nicht einmal im Ansatz die Kosten ab, sagt Jan Quak. Das Geschäft rechne sich für ihn nur noch, weil es auch längere Fahrten gibt, für die neben einer Pauschale auch die gefahrenen Kilometer bezahlt werden. Besonders lukrativ sei das Geschäft mit den Krankentransporten nicht. Er kenne Fälle aus anderen bayerischen Städten, wo private Krankentrans- port-Anbieter bereits ihre Lizenz zurückgegeben hätten, weil sich das Geschäft für sie nicht mehr lohne.
Die Bäuerle Ambulanz betreibt im Augsburger Klinikum eine eigene Leitstelle, die die Krankentransporte dort organisiert. Jan Quak widerspricht einem Vorwurf, der bei den Hilfsorganisationen immer wieder zu hören ist – dass er lukrative Fahrten abgreife und den Rest gerne mal an die Hilfsorganisationen abschiebe. Das sei nicht der Fall. Für Unmut sorgte bei Johannitern, Maltesern und Rotem Kreuz auch, dass die Bäuerle Ambulanz in den Nachtstunden zwischen ein und fünf Uhr keinen Krankenwagen mehr stelle – weil es sich nicht für sie nicht lohnt. Jan Quak sagt, er habe das vorab mit der Augsburger Rettungsleitstelle so abgesprochen. Die Verantwortlichen hätten keine Bedenken gehabt. Er könne es sich bei den niedrigen Pauschalen eigentlich nicht leisten, dass ein Krankenwagen, der mit Personal besetzt ist, nachts längere Zeit ohne Auftrag steht.
Wenn es wegen der Nachtstunden nun ein Problem gebe, sei er gerne gesprächsbereit. Er warnt aber davor, private Betreiber und Hilfsorganisationen gegeneinander auszuspielen. „Wir sitzen im selben Boot und sollten zusammenarbeiten“, meint der Bäuerle-Geschäftsführer. Letztlich hätten alle doch mit dem selben Problem zu kämpfen – dem Spardruck durch die Krankenkassen.
Bei den Hilfsorganisationen fühlte man sich zuletzt durch die vielen Krankentransporte stark belastet. Teils mussten sogar Ehrenamtliche aktiviert werden, weil der Stau an bestellten Fahrten zu groß wurde. Die Arbeitsgemeinschaft der Augsburger Hilfsorganisationen hatte bereits vor einigen Jahren davor gewarnt, dass es im Krankentransport Engpässe gibt. Eine Wartezeit von bis zu drei Stunden halten die Kassen aber für akzeptabel. Und es wurden trotz der Kritik sogar noch Krankenwagen in der Region gestrichen. Zwar bekam im Gegenzug der Rettungsdienst – also die Versorgung von Notfällen – dadurch zusätzliche Kapazitäten. Doch insgesamt sei das System mehr denn je „auf Kante genäht“.