Von Kortison über Murmeltierfett bis Licht

Dermatologie Es gibt viele Therapien gegen die Schuppenflechte. Aber viele Medikamente haben auch Nebenwirkungen

Die Haut ist gerötet, weiße Schuppen bilden sich, es juckt, brennt und schmerzt: Das sind Anzeichen einer Schuppenflechte, auch Psoriasis genannt. „Häufig tritt sie am Ellenbogen, am Knie, am Kopf oder im PoBereich auf“, sagt Prof. Claudia Pföhler, Dermatologin an der Uniklinik des Saarlands in Homburg. Ansteckend ist die Schuppenflechte zwar nicht, aber chronisch – und oft äußerst belastend für Betroffene.

Schätzungen zufolge leiden zwei Millionen Menschen in Deutschland an der Hautkrankheit. Die Veranlagung dazu ist genetisch bedingt. Eine familiäre Vorgeschichte bedeutet aber nicht zwingend, dass die Schuppenflechte auftreten muss. Häufig braucht es dafür noch einen oder mehrere Auslöser. „Das können etwa Hautverletzungen, Sonnenbrand, Stress, aber auch bestimmte Medikamente, Hormonschwankungen oder Stoffwechselstörungen sein“, erklärt Pföhler.

Erste Anzeichen einer Psoriasis sind immer ein Fall für den Hausarzt. Denn es gibt Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen – etwa Ekzeme oder Pilzinfektionen. „Um zu einer sicheren Diagnose zu kommen, müssen Blutuntersuchungen, Abstriche und gegebenenfalls Gewebeproben erfolgen“, erklärt Pföhler.

Welche Therapie sinnvoll ist, hängt davon ab, wie ausgeprägt die Symptome sind. „Leichte Fälle von Schuppenflechte werden häufig mit Cremes behandelt“, sagt Ursula Sellerberg von der Bundesapothekerkammer in Berlin. Gute Erfolge lassen sich nach ihren Angaben mit Kortison-Anwendungen erzielen. „Solche Cremes oder Salben sind gut verträglich, aber sie sollten über einen längeren Zeitraum hinweg nicht täglich angewendet werden.“

Wirksam bei Schuppenflechte an Gelenken sind etwa Murmeltiersalben. Murmeltierfett enthält allerdings ebenfalls Kortison.

Eine Therapie, die bei schwereren Fällen von Psoriasis innerhalb weniger Wochen Linderung bringen kann, ist der Einsatz von soge- nannten Biologicals. Diese Arzneimittel sollen gezielt gegen die Botenstoffe der Entzündung im Körper wirken. Bei den Substanzen handelt es sich um im Labor hergestellte Proteine. „In der Anfangsphase injiziert sie der Arzt dem Patienten, später spritzt sie sich der Patient selbst“, sagt Pföhler. Andere Präparate gegen Schuppenflechte sind Medikamente mit Fumarsäure, erklärt Sellerberg. Die Säure hemmt die unkontrollierte Vermehrung von Hautzellen und bremst so die Bildung von Schuppen und Entzündungen. Die Therapie hat aber in seltenen Fällen Nebenwirkungen wie Gesichtsrötungen, Hitzewallungen oder Magen-Darm-Probleme.

Linderung bei Psoriasis bringt oft auch eine Lichttherapie, wie Ursula Hilpert-Mühlig sagt. Sie ist Präsidentin des Fachverbands Deutscher Heilpraktiker. Die Lichttherapie eignet sich vor allem dann, wenn die Schuppenflechte großflächig am Körper auftritt. Die Lichtwellen wirken bei geringer Dosierung günstig auf die Entzündungsprozesse. „Solarium-Besuche bessern eine Psoriasis übrigens nicht“, so Sellerberg.

Egal, ob Salben, Cremes, Medikamente oder Lichttherapie – ein Problem bleibt immer, sagt HilpertMühlig: „Die Behandlung bringt Besserung, heilbar ist eine Psoriasis nicht.“Sabine Meuter, dpa