Muttermilch soll Vierlinge aufpäppeln
Das Leben der Frühchen der 65-jährigen Berlinerin ist weiter in Gefahr
Drei winzige Jungen und ein Mädchen hat eine 65-jährige Berlinerin vor einer Woche geboren – gezeugt aus Samen- und Eizellspenden in der Ukraine. Die Sensation war groß, aber auch die Kritik.
Es geht ihnen gut, aber über den Berg sind sie noch lange nicht: Neeta, Dries, Bence und Fjonn, geboren mit zarten 655 bis 960 Gramm und nur 30 bis 35 Zentimeter lang, kämpfen sich ins Leben. Die Berliner Vierlinge sind weltweit einzigartig, weil ihre Mutter, die Lehrerin Annegret R., sie mit 65 Jahren zur Welt brachte – rund 15 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin, berichteten die behandelnden Ärzte am Mittwoch.
»Die Kinder benötigen viel Aufmerksamkeit und eine intensive Behandlung«, sagt Prof. Christoph Bührer, Neonatologie-Chef der Berliner Charité, wo das Quartett versorgt wird. Eine Prognose ist schwierig, die Gefahr für bleibende Schäden oder Entwicklungsverzögerungen hoch. Eines bekommen sie aber jetzt schon: Muttermilch, tröpfchenweise und per Magensonde. Die Milch stamme zum Teil von der eigenen Mutter und zum Teil von Spenderinnen. »Erstaunlicherweise funktionierte das bei der Mutter ganz ohne Hormongabe. Jetzt pumpt sie ab«, berichtet Prof. Wolfgang Henrich, Direktor der CharitéKlinik für Geburtsmedizin. Generell habe die 65-Jährige, die bereits 13 große Kinder hat, die Schwangerschaft erstaunlich gut bewältigt. »Sie stellte sich uns nach dem ersten Schwangerschaftsdrittel vor. Alles war völlig zeitgerecht und unauffällig.« Auch der große Ultraschall in der 22. Schwangerschaftswoche war noch völlig unauffällig.
»Wir wissen aber, dass das gesundheitliche Risiko bei Mehrlingsschwangerschaften deutlich höher, die Gefahr für Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes oder Thrombosen gesteigert ist«, berichtet Henrich. Am Tag vor der Geburt habe sich Annegret R. in der Klinik vor- Prof. Christoph Bührer, Berliner Charité gestellt, weil es ihr nicht gut ging: Bluthochdruck. In der Nacht setzten dann vorzeitige Wehen ein. »Für uns blieb trotzdem noch genug Zeit, die Entbindung gründlich vorzubereiten«, sagt Henrich.
Das heißt: Die Babys bekamen noch im Mutterleib ein Mittel zur Lungenreifung gespritzt, vier OP-Teams mussten bereitgestellt werden. »Dann haben wir die vier am Dienstag um 11 Uhr im Minutentakt auf die Welt geholt«, berichtet Henrich. Der Opera- tionssaal und die Räume für die Babys wurden auf 37 Grad hochgeheizt. Alles lief gut, zwei der Kinder atmeten von Anfang an bereits spontan.
Annegret R. wurde nach der Entbindung zwei Tage auf der Intensivstation überwacht. »Sie hat sich exzellent erholt und ist heute mehrmals täglich bei ihren Kindern«, berichtet Henrich. Die Kleinen werden in der Neonatologie versorgt, die auf Risikoschwangerschaften wie diese bestens vorbereitet ist.
»Vierlinge kommen im Mittel acht bis zehn Wochen zu früh zur Welt. Hier waren es fast 15 Wochen. Sie sind alle ganz zerbrechlich, aber ganz süß«, sagt Bührer. Die Frist bis zum eigentlichen Geburtstermin werden sie voraussichtlich noch in der Klinik bleiben müssen. Wenn alles klar geht. Denn Risiken drohen weiterhin, dem kleinen Mädchen – laut Bührer »eigentlich die Fitteste von allen vieren« – mussten bei einer OP bereits kleine Löcher im Darm geschlossen werden.
Kritik an den Umständen der Vierlingszeugung wollen die Charité-Ärzte nicht üben. »Für uns steht das Wohl der Kinder im Mittelpunkt«, betont Bührer. Auch Henrich möchte sich nicht negativ äußern. »Wir müssen aber eine gesellschaftliche Diskussion führen mit dem unbedingten Ziel, Frauen das Kinderkriegen in einer früheren Lebensphase zu erleichtern.« Hohe Nachahmungsgefahr sieht er für das aktuelle Beispiel nicht. »Das war in jeder Hinsicht ein Sonderfall.«
Ein Sonderfall wird möglicherweise auch die Bezahlung für den ärztlichen Großeinsatz. »Ich bin gespannt, wie sich die Krankenkasse
»Wir müssen aber eine gesellschaftliche Diskussion führen mit dem unbedingten Ziel, Frauen das Kinderkriegen in einer früheren Lebensphase zu erleichtern.«
gegenüber der Frau verhalten wird«, sagt Henrich. Bei Einlingsschwangerschaften ultraspäter Mütter, wie sie an der Charité schon mehrfach vorkamen, habe es bislang keine Probleme gegeben. Weder Eizell- spende noch das Einsetzen von mehr als drei befruchteten Embryonen, wie hier passiert, ist in Deutschland jedoch legal. »Andererseits werden in Deutschland viel zu wenig Babys geboren«, sagt Henrich.