Auswahlkriterien für die Intensivstation

Die Berufsverbände geben eine Handreichung für den Corona-Katastrophenfall.

DÜSSELDORF Intensiv- und Notfallmediziner haben einen Empfehlungskatalog für die Behandlung von Covid-19-Patienten im Katastrophenfall erstellt. Konkret geht ist in der Handreichung von sieben Berufsverbänden um eine Situation, in der nicht mehr alle schwer erkrankten Patienten auf die Intensivstation aufgenommen werden können, weil die Betten bereits belegt sind. Mediziner und Krankenpfleger müssen in solchen Notlagen bei Ressourcenknappheit entscheiden, welche Patienten sie behandeln und welche nicht – etwa weil die Aussicht auf Heilung gering ist. Diese Vorgehensweise wird als Triage bezeichnet. Das System wird in der Medizin grundsätzlich im Katastrophenfall angewendet. Die Berufsverbände schlagen nun aber darüber hinaus bestimmte Entscheidungsgrundlagen vor.

So solle die Priorisierung immer zwischen allen Intensivpatienten erfolgen. Eine Einteilung nur in der Gruppe der Covid-19-Patienten oder allein aufgrund des Alters sei nicht zulässig. Die Mediziner plädieren für ein Mehraugen-Prinzip. Demnach sollen mindestens zwei erfahrene Intensivärzte und ein Krankenpfleger die Entscheidung mittragen, nach Möglichkeit im Konsens. Das Schreiben nennt zudem Kriterien, die „in der Regel mit einer schlechten Erfolgsaussicht intensivmedizinischer Maßnahmen“verbunden sind. Dazu zählen akutes

Organversagen, schwere Krebsleiden, fortgeschrittene Herzinsuffizienz und irreversible Immunschwächen. Die Gewichtung der Patienten geschehe nicht in der Absicht, Menschenleben zu bewerten, heißt es, sondern aufgrund der Verpflichtung, möglichst vielen Patienten medizinische Hilfe bei begrenzten Ressourcen zu ermöglichen.

Der Vorstandsvorsitzende der Berliner Charité, Heyo Kroemer, kritisierte den Empfehlungskatalog: „Hier in Deutschland haben wir das Credo, jeden Menschen nach den individuellen Notwendigkeiten zu behandeln. Es gibt eine gute Chance, dass wir diesen Grundsatz nicht verlassen müssen.“Er halte es derzeit nicht für hilfreich, solche Handreichungen zu produzieren.