Kleineren Kliniken in NRW droht Schließung

Gesundheitsminister Laumann will die Krankenhauslandschaft in NRW reformieren. In manchen Gebieten herrscht Überversorgung.

Die Krankenhausreform in Nordrhein-Westfalen schreitet voran. NRW-Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann (CDU) will das Gutachten für seine geplante Umstrukturierung am kommenden Donnerstag vorstellen. Die Partnerschaft Deutschland GmbH, eine für das Gutachten zuständige Beratungsgesellschaft aus Berlin, sieht demnach eine Überversorgung von Kliniken vor allem in Ballungsräumen. Das erfuhr unsere Redaktion aus beteiligten Kreisen. Insbesondere kleinere Kliniken stehen dort aus Sicht der Experten zur Disposition.

Neben der Überversorgung in Ballungsräumen wurden aber auch „weiße Flecken“identifiziert – das sind überwiegend ländliche Gebiete, in denen die Versorgung laut Gutachten gestärkt werden muss. In Vorgesprächen waren jüngst unter anderem Regionen mit geriatrischer und palliativmedizinischer Unterversorgung genannt worden. Laumann will hier offenbar weiter auf eine ortsnahe, stationäre Versorgung setzen, so dass auch noch kleinere Häuser entsprechende Leistungen anbieten können und die Patienten nicht weit fahren müssen.

Die Bettenplanung, bislang wichtigste Steuerungsgröße bei Krankenhäusern, soll durch ein neues System ersetzt werden, das auch als „Schweizer Modell“bezeichnet wird. Während die Bettenplanung den Krankenhausbedarf anhand

Laumann hatte seine Pläne für eine Krankenhausreform bereits im August vergangenen Jahres skizziert. Die Patienten in NRW müssen demnach künftig mit weniger Krankenhäusern auskommen, die aber in maximal 30 Autominuten erreichbar sein sollen. Damit sollen auch die Erträge der rund 370 Krankenhäuser in NRW verbessert werden, die überwiegend defizitär sind. Zugleich brachte Laumann neue Zentralkliniken ins Gespräch, in denen mehrere Häuser ihre Kompetenzen bündeln.

Konkret war zuletzt von Geburtshilfe-, Brustkrebs- und Transplantationszentren die Rede sowie von Zentren für seltene Erkrankungen. Fachkreise gehen deshalb davon aus, dass Laumann die Handlungsempfehlungen des Gutachtens weitgehend umsetzen will. Selbst die Krankenhausgesellschaft NRW (KGNW), der Lobbyverband für die hiesigen Kliniken, hat Zugeständnisse für etwaige Schließungen oder Zusammenlegungen signalisiert. „Wir wollen gar nicht jeden Standort bis aufs Letzte verteidigen. Wir sagen nicht: Alles muss bleiben wie es ist“, sagte KGNW-Präsident Jochen Brink im vergangenen Jahr.

Das Gutachten macht aber weder Vorschläge für die Schließung konkreter Häuser noch für Neugründungen. Die Umsetzung der vorgeschlagenen Strukturreform soll erst im kommenden Jahr abgeschlossen werden, heißt es im NRW-Gesundheitsministerium.