Engpass im Handgelenk

Das Karpaltunnelsyndrom führt zu Schmerzen und Taubheit in der Hand. Eine Studie zeigt, dass die Patienten auch ein erhöhtes Risiko für Herzprobleme haben.

de sind das nicht gerade beruhigende Nachrichten. Andererseits errechneten die dänischen Forscher, dass das konkrete Herzinsuffizienzrisiko für jeden Karpaltunnel-Patienten – trotz seiner erhöhten Anfälligkeit – immer noch deutlich unter sechs Prozent liegt. Panik ist also nicht angebracht.

Da bietet schon eher Anlass zur Sorge, dass man in der Therapie des Karpaltunnelsyndroms immer noch auf umstrittene Behandlungsmethoden setzt – wie etwa nächtliche Schienung des Handgelenks. Die Idee dahinter: das schmerzende Gelenk so zu fixieren, dass es nicht mehr in die schmerzhafte Abknickposition kommen kann, in die es vom Schläfer gerne gebracht wird. Doch eine Expertenkommission der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) bescheinigte der Schiene kürzlich: „Der Erfolg ist mäßig und die Akzeptanz bei den Patienten aufgrund des schlechten Schlafkomforts gering.“Immerhin scheint sie, so jedenfalls das Ergebnis einiger Studien, den ebenfalls weit verbreiteten Kortisonspritzen überlegen zu sein. Was aber letzten Endes nichts anderes heißt als: Die Schiene hilft wenig – und die Kortisoninjektion noch weniger.

Ein weiterer Behandlungsstandard besteht im Verabreichen entwässernder Medikamente, mit dem Ziel, das Gewebe im Handgelenk abzuschwellen und dadurch Druck vom eingeklemmten Nerv zu nehmen. Klingt logisch, bringt aber laut Studienlage ebenfalls nur wenig. Mit einer Ausnahme allerdings: der Schwangerschaft. In dieser Phase lagern Frauen tatsächlich mehr Wasser im Gewebe an, was auch ihr Risiko für ein Karpaltunnelsyndrom drastisch erhöht. Weswegen die Experten der DGN konstatieren, dass hier eine entwässernde Therapie „positiv wirken kann“.

Verlässlicher ist da schon die sogenannte physikalische Therapie, um mit gezielten Bewegungsübungen für eine Entlastung im Handgelenk zu sorgen, sowie die Operation, bei der das Bänderdach oberhalb des Karpaltunnels gespalten wird, um den Sehnen und Nerven darin mehr Platz zu verschaffen. Die Erfolgsaussichten beider Verfahren sind laut einer spanisch-amerikanischen Studie ähnlich groß. „Es wird zwar immer wieder postuliert, dass die OP zu besseren Therapieergebnissen führt“, betont der Studienleiter César Fernández von der Universität Rey Juan Carlos in Alcorcón, „doch im Vergleich zur manuellen Therapie schneidet sie nach unseren Erkenntnissen auch nicht besser ab.“

Selbst über einen längeren Zeitraum von einem Jahr zeigten beide eine ähnlicheWirksamkeit. Rund 70 bis 90 Prozent der Patienten sprechen positiv auf die beiden Therapieformen an.

Die Hartnäckigkeit der Erkrankung hat in den letzten Jahren dazu geführt, dass auch immer mehr alternative Heilverfahren gegen sie eingesetzt werden. Wie etwa Akupunktur, hoch dosiertes Vitamin B6 und Bestrahlungen mit Rotlichtlaser, doch die Belege für deren Wirksamkeit sind spärlich. Eine aktuelle Studie der medizinischen Universität von Teheran gibt Hinweise darauf, dass Ozon-Injektionen helfen könnten, weil sie entzündungshemmend und durchblutungsfördernd wirken. Doch es bedarf weiterer klinischer Tests, bis sich die vom Großstadtsmog bekannte Sauerstoffverbindung als Medikament gegen das Karpaltunnelsyndrom etabliert haben könnte.

Bis dahin sollte man am besten versuchen, es gar nicht erst so weit kommen zu lassen. Beispielsweise, wie man an der Universität Hongkong herausgefunden hat, mittels einer deutlichen Reduktion des Smartphone-Gebrauchs. Denn die lange und intensive Nutzung des Mobilfunkgerätes führt zum Abflachen jenes Nervenstrangs im Handgelenk, und das Risiko für Schmerzen und Taubheitsgefühlen in den Fingern steigt um mehr als 50 Prozent.

Wer also seinen Karpaltunnel schützen will, sollte immer mal wieder einen „Digital-Detox“einlegen und das Smartphone für ein paar Stunden zur Seite legen.

Die deutliche Reduzierung des Smartphone-Gebrauchs ist eine Vorsorge

Möglichkeit