Weiße Flecken auf der Haut
Wenn nach dem Urlaub in der Sonne nicht alle Hautpartien durchgehend gebräunt sind, könnte es sich um eine Pilzerkrankung handeln.
Unsere Leserin Elke S. aus Geldern fragt: „Aus dem Urlaub im sonnigen Süden zurück, habe ich auf meinem Rücken helle große Flecken bemerkt. Mir wären sie gar nicht aufgefallen, und jucken tun sie auch nicht. Ist das was Schlimmes?“
Gisela Hubbes Nein, wie Sie es schildern, haben Sie eine harmlose Pilzinfektion der Haut, im Volksmund heißt sie Kleie-Pilz-Flechte. Dermatologen nennen sie Pityriasis versicolor, also vielfarbige Flechte, da sie sich entweder durch bräunliche Flecken auszeichnet, oder auch, wie bei Ihnen, durch weißliche Veränderungen, die auf gebräunter Haut sichtbar werden.
Weil die meisten betroffenen Patienten gerade im Sommer meine Praxis aufsuchen, nenne ich die Pityriasis versicolor gerne auch Sommerpilzerkrankung. Es handelt sich dabei um eine Infektion, verursacht durch den Hefepilz Malassezia furfur. Er ist auf der Haut eines jeden Menschen nachweisbar. Unter bestimmten Voraussetzungen kann er sich vermehren. Prädestinierend scheinen Faktoren zu sein wie verstärktes Schwitzen, jüngeres Alter und feuchtwarmes Klima. Eigentlich sind die Flecken nur kosmetisch von Interesse: Sie sehen nicht besonders schön aus. Bei vielen Zeitgenossen werden sie erst nach einem Sonnenbad oder nach dem Besuch eines Solariums sichtbar. Deshalb glauben die Betroffenen, sich bei letzterem mit dem Pilz infiziert zu haben, was natürlich nicht stimmt. Er verhindert nur, dass sich in den befallenen Arealen die Haut bräunen kann. Daher bleiben diese Stellen hell. Nach der unten beschriebenen Behandlung bleiben diese Stellen dann noch so lange hell, bis auch sie von der UV-Strahlung pigmentiert werden.
Bevorzugt siedelt sich der Pilz im Brust- und Rückenbereich sowie in der Schulterregion an. Ansteckend ist der Pilz weniger, nur bei Menschen mit einer besonderen Schweißzusammensetzung, bezogen auf den Säuregehalt, scheint er sich gern auszubreiten. Das erklärt, warum Betroffene fast jeden Sommer, also dann, wenn die weißen Flecken wieder sichtbar werden, einen Dermatologen aufsuchen. So betreue ich Patienten, die seit 20 Jahren regelmäßig unter Pityriasis versicolor leiden, obwohl sie immer wieder behandelt werden. Ein Zeichen dafür, dass der Hefepilz sehr anhänglich ist.
Zur Therapie verordne ich eine einfache Pilzcreme. Tragen Sie diese am besten morgens und abends großflächig auf die befallenen Körperpartien auf. Beachten Sie bitte, dass die hellen Flecken noch über einen längeren Zeitraum sichtbar sein können. Gleichzeitig sollte ein antimykotisches Shampoo angewendet werden. Denn auf der Kopfhaut findet sich der Hefepilz regelmäßig.
Zur Therapie wird in der Regel eine leichte Pilzcreme verordnet