Schwere Unwetter im Nord-Saarland
Es ist eine kleine Revolution: Arztpraxen können künftig OnlineSprechstunden anbieten. Nicht alle Mediziner sind davon begeistert.
Ein heftiges Unwetter zog in der Nacht zu Sonntag über das St. Wendeler Land. Straßen wurden bis zu 20 Zentimeter hoch mit Schlamm und Geröll überschwemmt. Das Technische Hilfswerk musste die Feuerwehr mit einem Radlader unterstützen.
Wer Schmerzen vom Arzt abklären oder sich beraten lassen will, muss in Zukunft voraussichtlich keine Praxis mehr aufsuchen. Einem Grundsatzbeschluss des Deutschen Ärztetages zufolge dürfen Ärzte Patienten künftig auch per Telefon, SMS, E-Mail oder Video-Chat behandeln – und zwar ohne vorherigen persönlichen Kontakt. Voraussetzung ist, dass die Mediziner die ärztliche Sorgfalt bei Diagnostik, Beratung, Therapie und Dokumentation gewährleisten und ihre Patienten über die Online-Behandlung aufklären. Der persönliche Arzt-Patienten-Kontakt stelle aber weiterhin den „Goldstandard ärztlichen Handelns dar“, sagte Dr. Josef Mischo, Präsident der Ärztekammer des Saarlandes.
Der 64-Jährige hat als Vorsitzender der Berufsordnungsgremien der Bundesärztekammer maßgeblich an dem Beschluss des Ärztetages in Erfurt mitgewirkt, der den Weg für Fernbehandlungen geebnet hat. Diese sind nicht unumstritten. Die Vertreterversammlung der Saar-Ärztekammer sprach sich erst vor wenigen Wochen gegen Fernbehandlungen aus. Allerdings geht Mischo davon aus, dass dies noch nicht das letzte Wort war. Im Herbst wird sich die Versammlung erneut mit der Frage befassen. „Ich glaube schon, dass wir es mittelfristig umsetzen werden“, sagte Mischo. Und zwar, wenn klar wird, wie diese Form der Behandlung und ihre Rahmenbedingungen konkret aussehen werden. Der Kammerpräsident erwartet, dass im Saarland die ersten Ärzte in anderthalb bis zwei Jahren Video-Sprechstunden anbieten.
Dazu ist – neben der Zustimmung der Vertreterversammlungen der Landesärztekammern – noch jede Menge Vorarbeit nötig. Mischo, Unfallchirurg an der Marienhausklinik in Ottweiler, wird auf Bundesebene die zuständige Arbeitsgruppe leiten. Mit der Einführung der Fernbehandlung verbindet er die Hoffnung auf eine bessere Steuerung der Arztbesuche. Wer etwa nicht wisse, welcher Facharzt für sein Problem zuständig ist, könnte sich erstmal per Video-Sprechstunde beraten lassen. Mischo glaubt auch, dass auf diese Weise die Notfallambulanzen der Kliniken entlastet werden könnten, in denen sich regelmäßig Menschen melden, die gar keinen medizinischen Notfall haben. Auch könnten Fernbehandlungen dazu beitragen, die Gesundheitsversorgung im ländlichen Raum zu sichern, wo sich kaum noch junge Hausärzte niederlassen wollen.
Ein weiterer Vorteil könnte nach Mischos Ansicht sein, dass sich für Ärztinnen und Ärzte die Vereinbarkeit von Familie und Beruf verbessern ließe. Seine Hoffnung: Mediziner, die einige Jahre im Beruf waren, dann aber wegen des Nachwuchses zu Hause bleiben und nicht mehr fest in einer Praxis arbeiten wollen, könnten stundenweise eine Online-Sprechstunde anbieten. Nötig seien dafür aber Erfahrung und Weiterbildung.
Ob sich viele Ärzte darauf einlassen und Online-Sprechstunden anbieten, ist noch nicht klar. „Das Hauptproblem ist, dass es für den Arzt keine Zeitersparnis gibt“, sagt Mischo. Die liege beim Patienten, der nicht zu einer Praxis fahren muss.
Offen ist auch noch, ob die gesetzlichen Hindernisse für die Fernbehandlung bestehen bleiben. So dürfen Rezepte nur ausgestellt werden, wenn der Arzt den Patienten zuvor persönlich gesehen hat (Ausnahmen sind Wiederholungsrezepte, etwa für Krankengymnastik). Das Gleiche gilt für Krankschreibungen. Hier könnte die Politik jedoch Änderungen vornehmen. Im Koalitionsvertrag von CDU, CSU und SPD auf Bundesebene heißt es jedenfalls: „Die einschränkenden Regelungen zur Fernbehandlung werden wir auf den Prüfstand stellen.“Die Ärzte wollen allerdings an den bestehenden Regelungen festhalten.
Die Ärzte wollen auch, dass niemand dazu gedrängt wird, an Fernbehandlungen teilzunehmen. Kassen-Angebote für Patienten, die sich verpflichten, immer zuerst die Online-Sprechstunde aufzusuchen, das ginge den Ärzten dann doch zu weit – selbst Befürwortern der neuen Möglichkeiten wie Josef Mischo.