Urlaubs-mitbringsel Dengue-fieber
Nicht nur in Brasilien breitet sich die Infektion aus. Seit Kurzem gibt es eine Impfung – aber nicht für alle.
Brasilien erlebt den schwersten Ausbruch von Dengue-fieber seiner Geschichte. Seit Jahresbeginn wurden in dem südamerikanischen Land 1,9 Millionen wahrscheinliche Infektionen mit dem Virus registriert. Bislang wurden allein dort 656 Todesfälle bestätigt,
Mückenarten, die das Dengue-fieber übertragen, begegnen Reisende aber nicht nur in tropischen Regionen Südamerikas, in Asien und Afrika. Auch in Europa können Mücken Menschen infizieren, zum Beispiel auf der portugiesischen Insel Madeira. Darauf macht das CRM Centrum für Reisemedizin aufmerksam.
Pro Jahr werden in Deutschland mehrere 100 bis über 1.000 eingeschleppte Dengue-infektionen erfasst. Knapp jeder dritte Betroffene kam von einer Thailand-reise zurück. Nur rund jede vierte Infektion geht jedoch mit Krankheitssymptomen einher, erklärt das CRM. Bei welchen Symptomen sollten Reisende und Reiserückkehrer an Dengue denken? Die Erkrankung beginnt oft mit plötzlichem, hohem Fieber. Weitere Anzeichen: Gliederschmerzen und Kopfweh, das gefühlt hinter den Augen sitzt. Außerdem kann es zu flächigen Hautausschlägen kommen, die wie ein Sonnenbrand aussehen.
Laut Tomas Jelinek, wissenschaftlicher Leiter des CRM, hört das Fieber nach vier bis fünf Tagen von alleine wieder auf. Hält es an oder verläuft in Schüben, spreche das gegen Dengue. Das gilt auch, wenn sich erst mehr als zwei Wochen nach der Reiserückkehr Symptome zeigen. Denn: Die Inkubationszeit liegt meist bei vier bis sieben Tagen, in Einzelfällen kann sie länger sein.
Bei etwa einem Prozent der Betroffenen kommt es zu schweren Verläufen. Ursache dafür ist, dass die Infektion feine Blutgefäße durchlässig werden lässt. So kann Flüssigkeit aus dem Gewebe ins Blut eintreten. Warnsignale dafür sind Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Luftnot oder Blutungen der Schleimhäute, zum Beispiel des Zahnfleisches.
Gerade um den fünften Krankheitstag herum sollte man darauf achten, ob sich diese Beschwerden zeigen, rät das CRM. Bleiben schwere Verläufe unbehandelt, können sie tödlich enden. Gut zu wissen: Bei der ersten Dengue-infektion ist ein schwerer Verlauf selten.
Wer in ein Gebiet reist, in dem Dengue übertragen wird, braucht guten Mückenschutz. Vor Stichen können sich Reisende mithilfe von Repellents schützen, die auf die Haut aufgetragen werden und Mücken fernhalten. Auch Kleidung schützt.
Inzwischen gibt es zwei Impfstoffe gegen das Dengue-fieber – darunter einer, der für Reisende infrage kommt. Die Europäische Arzneimittelagentur EMA hat das Vakzin Qdenga Ende 2022 zugelassen, und zwar für Erwachsene und für Kinder ab vier Jahren. Im November 2023 hat die Ständige Impfkommission über eine Impfempfehlung für Qdenga entschieden. Sie empfiehlt die Impfung allerdings nur Reisenden, die in der Vergangenheit bereits eine Dengue-infektion durchgemacht haben. Die Impfung besteht aus zwei Dosen im Mindestabstand von drei Monaten.
Vor einer weiteren Verbreitung bestimmter Stechmücken in Europa hat die Weltgesundheitsorganisation gewarnt. 2023 habe Italien 82 lokal übertragene Infektionen gemeldet, Frankreich 43 und Spanien drei. (dpa)