Alb-Donau-Klinikum fährt langsam hoch

Planbare Operationen wieder möglich – Geschäftsführer Wolfgang Schneider: „Eine neue Normalität“

REGION - Das Alb-Donau-Klinikum Ehingen fährt seinen Betrieb wieder hoch und ist laut Geschäftsführer Wolfgang Schneider in einer neuen Normalität mit Corona angekommen. An einen Regelbetrieb wie vor der Krise sei indes nicht zu denken, planbare Operationen werden nun aber wieder in Angriff genommen. Die Corona-Isolierstation bleibt zumindest vorerst in Betrieb.

„Runterfahren ist einfacher als hochfahren“, sagt Geschäftsführer Wolfgang Schneider, hoch oben im siebten Stock des Verwaltungsgebäudes in Ehingen, in das er zusammen mit Professor Michael Kramer, Chefarzt der Chirurgie, eingeladen hat. Denn das Alb-Donau-Klinikum in Ehingen wird nun wieder langsam, aber sicher hochgefahren. „Als der Lockdown kam, ging alles Schlag auf Schlag. Nun müssen wir in eine neue Normalität kommen und mit Corona leben und arbeiten“, erklärt Schneider, der in seinen Kliniken, speziell aber im Corona-Krankenhaus in Ehingen, wieder „so etwas ähnliches wie Normalbetrieb“haben möchte.

„Wir haben mit dem Lockdown viel improvisieren müssen. Jetzt müssen wir mittel- bis langfristig in Lösungen reinkommen, die für uns tragfähig sind“, macht Schneider deutlich, betont aber: „An einen Regelbetrieb wie vor der Krise ist nicht zu denken.“

Eine Abteilung, die laut Schneider am meisten vom Lockdown betroffen ist und war, ist die Chirurgie, die seit dem Lockdown nur noch Notfälle behandelt hat. Die Innere beispielsweise sei laut Schneider noch zu 50 Prozent belegt gewesen, die Chirurgie habe nur noch 30 Prozent ihrer Arbeit machen können.

„Nach dem Lockdown haben wir innerhalb von zwei Tagen 250 geplante Operationen und Hunderte Sprechstundentermine abgesagt. Die meisten Patienten hatten auch Verständnis dafür, manche aber zeigten aufgrund ihrer persönlichen Zeitplanung oder Schmerzen kein Verständnis“, erklärt Professor Michael Kramer, dessen Mannschaft in dieser Zeit viele Überstunden abbauen konnte.

Von fünf Operationssälen habe die Chirurgie auf zwei reduziert, Kapazitäten für planbare Operationen waren somit weg. Seit dieser Woche wird nun wieder in drei Sälen operiert, nächste Woche kommt der vierte dazu. „80 Prozent der abgesagten Patienten kommen nun, 20 Prozent nicht. Das liegt zum einen an der Angst vor Corona, zum anderen aber auch daran, dass viele sich eine Operation aus beruflichen Gründen nicht leisten können. Darunter sind beispielsweise Gastronomen“, erklärt Kramer. Vor allem ältere Patienten würden ihre planbare OP nicht machen, weil sie „uns nicht belasten wollen“, wie der Chefarzt erklärt. In der Chirurgie werden nun die Sprechstunden wieder hochgefahren, die Taktung wird aber langsamer werden, auch um Wartezeiten zu minimieren.

„Wir müssen nun wieder in eine Konstanz kommen“, sagt Kramer. Was bleiben wird im Alb-Donau-Klinikum, ist die Triage – sprich die verschärfte Eingangskontrolle – am Haupteingang des Krankenhauses – allerdings in einer baulich anderen Form. „Wir werden ein bisschen umbauen, damit wir eine halb-dauerhafte Geschichte daraus machen“, sagt Schneider. So werden am Eingang weiterhin die Patienten beispielsweise auf Fieber oder Husten kontrolliert und nur Patienten mit Termin haben Zugang zum Gebäude. „Das Besuchsverbot bleibt weiterhin bestehen. Und im Gebäude herrscht Maskenpflicht“, betont Schneider.

In der Chirurgie beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer der operierten Patienten laut Chefarzt Kramer vier Tage, 25 Prozent der Operationen finden indes ambulant statt. „Wir drängen nun darauf, dass die Verweildauer sehr kurz gehalten wird, lieber früher als später entlassen“, sagt Schneider. Zudem will die Klinik auf Dreibettzimmer verzichten.

Die Isolierstation für Covid-19Verdachtsfälle wird laut Schneider „bis auf Weiteres“bestehen bleiben. „Das Ziel muss aber klar sein, dass die Covid-19-Patienten in der Region gebündelt werden und es ein Schwerpunkt-Krankenhaus dafür gibt. Das ist bei den momentanen Fallzahlen auch möglich“, sagt Schneider, der hier in engen Gesprächen mit den Ulmer Kliniken als sogenannte Maximalversorger ist, die wie die Kliniken des Kreises zum Bereich des Gesundheitsamtes gehören.

Sollte es allerdings zu weiteren Wellen kommen, sei das Ehinger Krankenhaus nun planbarer gerüstet. „Wir halten unseren Isolierbereich für die nächste Zeit vor. Unsere acht Beatmungsplätze für Covid-19-Patienten bleiben auch für Corona reserviert“, so Schneider. Aktuell liegen zwei Patienten mit Covid-19 auf der Ehinger Intensivstation, einer von ihnen muss beatmet werden. Der bisherige Höhepunkt sei an Ostern gewesen. Hier gab es fünf Intensivpatienten und insgesamt 30 Patienten, die entweder Covid-19 hatten oder im Verdacht gestanden haben.

Dass man auf nicht absehbare Zeit mit Corona leben muss, macht Professor Michael Kramer deutlich. „Das nächste Jahr wird auf jeden Fall noch von Corona bestimmt sein. Allerdings ist das Risiko, sich im Krankenhaus mit dem Virus anzustecken, nicht höher, eher geringer als beispielsweise im Supermarkt“, sagt

Kramer, der auch manchen Patienten von einer planbaren Operation abrät.

Umgestellt werden soll in der Chirurgie auch das Narkoseverfahren. „Wir setzen nun mehr auf lokale oder spinale Narkose“, sagt Kramer, der seine Mannschaft nun aus dem Corona-Team im Krankenhaus wieder abgezogen hat. Insgesamt, so hoffen Kramer und Schneider, könne das Ehinger Klinikum, sollten sich die Corona-Fallzahlen nicht drastisch verschlechtern, auf eine Auslastung von rund 70 Prozent maximal kommen. „Mehr ist auf keinen Fall möglich“, sagt Kramer.

Wie genau sich die bisherige Krise finanziell auf die ADK GmbH ausgewirkt hat, soll bereits am Montag in der Sitzung des Kreistages angesprochen werden. „Der April war teuer für uns“, sagt Schneider. Für die nicht besetzten Betten gibt es zwar die Leerstandspauschale des Bundes, ambulante Operationen oder Bereiche wie die ausgefallene Physiotherapie in den kreiseigenen Praxen werden dadurch aber nicht ausgeglichen. „Das erste Quartal bis zum 17. März war sogar extrem gut“, betont Schneider. Dass das Ehinger Klinikum auch weiterhin Corona-Patienten behandeln wird, macht Schneider deutlich. Allerdings ebenso deutlich spricht sich der Geschäftsführer für eine Bündelung aus und sagt: „Wenn jedes Krankenhaus die großen Kapazitäten vorhalten muss, frisst das überall Ressourcen.“

FOTO: GÖTZ