„Ärzte waren besorgt, dass sich schwerer Verlauf anbahnt“

RAVENSBURG - Donald Trumps Corona-Infektion hat hohe Wellen geschlagen – nicht nur in den USA. Theresa Gnann hat mit dem Ulmer Virologen Thomas Mertens über den Umgang des US-Präsidenten mit dem Virus gesprochen.

Leibarzt Sean Conley zufolge soll Trump neben Sauerstoff-Infusionen das entzündungshemmende Steroid-Medikament Dexamethason, das Mittel Remdesivir, einen Säureblocker sowie einen sogenannten Antikörper-Cocktail des US-Pharmakonzerns Regeneron erhalten haben. Lässt die Medikation Rückschlüsse auf den Krankheitsverlauf des US-Präsidenten zu? Die Europäische Kommission hat sich gerade 500 000 Dosen Remdesivir gesichert. Wie wirkt das Medikament?

Remdesivir ist ein sogenanntes Nukleosidanalog, also ein künstlich hergestellter „falscher“RNA-Baustein. Jede RNA ist eine Kette aus fest verbundenen Bausteinen, sogenannten Nukleotiden. Wenn Sars-CoV-2 sich in einer Zelle vermehrt, muss auch die Virus-RNA vermehrt werden, damit RNA (Genome) für die „Nachkommenviren“zur Verfügung stehen. Diese RNAGenome werden dann in die neuen Viruspartikel verpackt. Die Synthese der RNA wird in der Zelle durch ein spezielles Enzym (sogenannte Polymerase) bewerkstelligt. Das in der Zelle aktivierte Remdesivir hemmt diese Polymerase. Wenn ein solcher „falscher Baustein“in die neue RNA-Kette eingebaut wird, dann kann die RNA-Kette nicht normal zu Ende synthetisiert werden. Es gibt verschiedene Nukleosidanaloga, die bei der Behandlung gegen andere Viren eingesetzt werden.

Gemeint sind sicher Sauerstoffgaben über die Atemluft. Der Säureblocker dient dem Magenschutz bei Kortisonbehandlung. Dexamethason gehört mittlerweile zum Standard der Behandlung von Covid-19 bei Sauerstoffbedarf, ebenso wie Remdesivir. Bei dem „AntikörperCocktail“dürfte es sich um im Labor hergestellte, monoklonale menschliche Antikörper mit hoher Neutralisationskraft gegenüber Sars-CoV-2 handeln. Die Firma Regeneron ist auf die Herstellung solcher Antikörperpräparate spezialisiert. Dieses Antikörperpräparat ist nicht zugelassen (also eine experimentelle Behandlung), aber es ist – nach meiner Einschätzung – sehr vielversprechend. Ich würde daraus schließen, dass die Ärzte besorgt waren, dass sich bei Trump, der offenbar Sauerstoff benötigte, ein schwerer Covid-19 Verlauf anbahnte. Es wurde daraufhin sofort mit einer derzeit bestmöglichen Kombinationstherapie begonnen. Thomas Mertens BEI PROFESSOR ist Vorsitzender der Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut. Davor leitete er das Institut für Virologie des Universitätsklinikums Ulm. Der Virologe Professor Thomas Mertens

FOTO: IMAGO IMAGES Antikörperpräparate, wie sie Donald Trump verabreicht wurden, könnten ein wirksames Mittel gegen eine Covid-19-Erkrankung sein.