Schwäbische Zeitung (Biberach)
500 Arztpraxen auf dem Land unbesetzt
Jeder dritte Hausarzt ist älter als 60 Jahre – 500 Praxen im Südwesten ohne Nachfolger
STUTTGART (tja) - Wie kann man den Ärztemangel auf dem Land bekämpfen? Darüber hat am Donnerstag der Landtag in Stuttgart debattiert. Eines der Ergebnisse: BadenWürttemberg könnte bald 150 Plätze mehr für Medizinstudenten bekommen. Eine Landarztquote fürs Medizinstudium hat dagegen wohl keine Aussichten auf Erfolg, weil die Grünen gegen diesen Plan der CDU sind. Jeder dritte Hausarzt im Land ist 60 Jahre oder älter, schon jetzt sind 500 Sitze frei. Mögliche Rezepte dagegen finden Sie auf
STUTTGART - In Baden-Württemberg werden die Hausärzte knapp. Vor allem auf dem Land stehen Praxen leer. Landesweit fehlen 500 Allgemeinmediziner. Patienten müssen lange Wege in Kauf nehmen und warten oft Monate auf Facharzttermine. Mögliche Lösungen hat am Donnerstag der Landtag debattiert. Die Vorschläge im Überblick.
Die Ausgangslage
22 000 niedergelassene Ärzte und Psychotherapeuten praktizieren im Land, rund 5500 als Hausärzte. Doch jeder dritte Allgemeinmediziner ist über 60 Jahre alt und geht bald in Rente. Nimmt man die offiziellen Zahlen, ist dennoch kein Gebiet in Baden-Württemberg unterversorgt. Der Grund: Eine solche Unterversorgung stellt die Kassenärztliche Vereinigung (KV) in einer Region fest. Diese heißt „Planungsbereich“– die KV plant für diese Region, wie viele Arztsitze sie genehmigt. Sie orientiert sich an Richtwerten. Ein Hausarzt soll in seiner Region für maximal 1670 Patienten zuständig sein. Das Problem: Gerade in ländlichen Regionen gibt es rechnerisch ausreichend Ärzte. Sie praktizieren aber in den Zentren oder weit über die Region verteilt – was zu langen Anfahrtswegen führt. Greta Schuler berät Patienten beim Sozialverband VDK. Sie hört täglich, dass es einen Ärztemangel gibt: „Menschen finden keinen neuen Hausarzt, sie müssen mehrere Monate auf Termine beim Facharzt warten oder sehr weit fahren.“Das gelte in Städten wie auf dem Land.
Die Landarztquote
Die CDU im Stuttgarter Landtag will zehn Prozent der Studienplätze im Land an junge Menschen vergeben, die sich vor dem Studium verpflichten, später auf dem Land zu praktizieren. Nordrhein-Westfalen will dieses Modell anwenden. Dafür gibt es aber in Baden-Württemberg kaum Befürworter. Weder der grüne Regierungspartner noch die Oppositionsparteien unterstützen das Modell. Auch Krankenkassen und Ärzteverbände sind dagegen. Die angehenden Mediziner müssten sich zu früh festlegen, wo und was sie später arbeiten wollten. Das führe zu Problemen. Außerdem kostet ein Medizinstudium etwa 200 000 Euro. Wer das Studium abbricht oder Prüfungen nicht besteht, müsste einen Teil der Summe zurückzahlen. Das würde Studenten benachteiligen, die wenig Geld haben – sie würden aus Furcht vor Rückzahlungen eine solche Landarztquote nicht nutzen.
Mehr Medizinstudienplätze
Derzeit gibt es 1500 Medizinstudienplätze pro Jahrgang. Die CDU fordert zehn Prozent mehr. Wissenschaftsministerin Theresia Bauer (Grüne) signalisierte am Donnerstag, dass auch sie sich das vorstellen kann. „Das gibt es aber nicht umsonst“, sagte sie. Jeder neue Platz kostet 300 000 Euro. Die fallen zum Beispiel an, weil die Studenten an teuren Geräten lernen. Außerdem will Bauer die Ausbildung zum Hausarzt an den Universitäten fördern, etwa durch Professuren und mehr entsprechende Studieninhalte.
Stipendien für Medizinstudenten
Das Land und die CDU-Fraktion finanzieren mit je 300 000 Euro ein Programm für Medizinstudenten. Wer mindestens im siebten Fachsemester ist, kann sich bewerben. Pro Monat gibt es 300 Euro, maximal für zwei Jahre. Die Stipendiaten verpflichten sich, sich nach dem Studium zu Hausärzten fortzubilden und sich mindestens fünf Jahre in einer Praxis auf dem Land niederzulassen.
Ärzte aufs Land locken
Baden-Württemberg fördert die Niederlassung von Hausärzten in ländlichen Gemeinden mit bis zu 30 000 Euro. Rund 100 Praxen aus 19 Landkreisen wurden bis 2017 mit über 1,8 Millionen Euro gefördert. Die Kassenärztliche Vereinigung unterstützt Studenten, die sich auf Allgemeinmedizin spezialisieren und unterstützt Praxisgründungen oder -übernahmen auf dem Land.
Neue Arbeitsmodelle für Ärzte
Mehr als 60 Prozent der angehenden Ärzte sind Frauen. Und auch immer mehr Männer wollen mehr Zeit für die Familie. Doch die meisten Praxen werden nur von einem Arzt allein geführt – Teilzeit zu arbeiten ist da kaum möglich. Deswegen sollen landesweit Gemeinschaftspraxen oder ärztliche Zentren gefördert werden, die flexiblere Arbeitszeiten bieten.
Telemedizin
Baden-Württemberg hat als erstes Bundesland die Voraussetzungen dafür geschaffen, dass Ärzte Patienten auch per Video oder Chat am Computer beraten dürfen. Derzeit gibt es einen Testlauf für Patienten in Stuttgart und Tuttlingen, weitere werden in den kommenden Monaten starten. Vorteil: Patienten müssen nicht weit fahren und können je nach Krankheitsbild gezielt zu einem geeigneten Arzt geschickt werden. Kritiker pochen auf ausreichenden Datenschutz und warnen davor, den direkten Kontakt zum Patienten zu verringern.