Sehnenscheide reagiert auf Überlastung
Druckschmerzen und Schwellungen müssen abgeklärt werden
● n die Praxis des Orthopäden Christoph Eichhorn in Aachen kommt eine Patientengruppe besonders häufig mit schmerzenden Handgelenken: „Es sind Schülerinnen, die mit dem Füllfederhalter schreiben und eine sehr verkrampfte Handhaltung haben. Die Diagnose lautet dann häufig Sehnenscheidenentzündung, lateinisch Tendovaginitis. Auftreten kann sie allerdings nicht nur am Handgelenk. Auch der Ellenbogen, die Schulter, der Bereich des Sprunggelenkes oder die Achillessehne sind manchmal betroffen, erklärt der Vorsitzende des Deutschen Orthopädenverbands.
Verursacht wird sie meist durch mechanische Überbelastung. Ist die Sehnenscheide entzündet, muss sie entlastet werden. Sonst drohen bleibende Schäden. Neben Schreibkräften und Menschen, die viel am Computer arbeiten, sind Musiker und Sportler häufig betroffen. Auch wer ungewohnte Tätigkeiten wie viel Gartenarbeit erledigt, kann sich eine Sehnenscheidenentzündung zuziehen. „Sie entsteht durch zu hohe Belastung für zu schwache Muskeln“, fasst René Conrads, Orthopäde in Köln, das Problem zusammen. Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen. An besonders stark beanspruchten Stellen verlaufen sie in Hüllen, sogenannten Sehnenscheiden. Sie sind mit einer Gelenkschmiere ausgestattet, in der die Sehne gut hin und her gleiten kann. Reibt sie zu stark an der Hülle, entzündet sich diese.
Conrads behandelt Sehnenscheidenentzündungen nach der PECH-Regel. Das P steht für Pause. Das Gelenk muss geschont
Iwerden. Das E stehe für Eis, denn mäßiges Kühlen lässt Schwellungen zurückgehen. C steht für Kompression und H für Hochlegen. Zusätzlich können entzündungshemmende Salben aufgetragen werden, die der Patient vorher ins Eisfach legen kann. Auch entzündungshemmende Tabletten werden mitunter verschrieben.
Am besten warten Patienten gar nicht erst, bis die Sehnenscheide richtig entzündet ist. Wenn Druckschmerz oder Schwellungen auftreten, sollte man das abklären lassen. Ignoriert man den Schmerz, droht er chronisch zu werden.
Damit die Sehnen gar nicht erst überlastet werden, achtet man am besten immer auf eine gute Haltung: Die Tastatur sollte möglichst tief liegen, das Handgelenk in Höhe des Ellenbogengelenks, erklärt Joachim Grifka, Professor an der Universität Regensburg. Sportler sollten ihr Training nur langsam steigern, Musiker profitieren von längeren Aufwärmübungen.