„Vor dem Gelenkersatz kommt die konventionelle Therapie“

Chef- und Oberärzte aus dem Arnstädter Marienstift standen Rede und Antwort

Zu „Schulz will noch nicht mitregieren“vom 22. März:

Da kommt einer aus Europa zurück und mischt die Republik auf. „ Ich bin der Martin!“

23 Jahre, auf gut bezahlten Posten als politischer Reisender zwischen Brüssel, Luxemburg und Strasbourg unterwegs, zuletzt als Parlamentspräsident, ohne Perspektive auf seine Wiederwahl, bietet sich die sichere Chance, zum Vorsitzenden der SPD gewählt zu werden und die Aussicht „auf die Kanzlerschaft. Wer kann da Nein sagen? In Europa hat der Martin nicht nur seinen Mantel geteilt. Hier hat er generös das Geld anderer Leute verteilt, das können die Sozialisten am besten.

In unserem Land muss sich Leistung weiter lohnen, wer nichts tut, hat auch nichts verdient. Damit auch die in Zukunft versorgt werden können, die nichts verdienen, und die uneingeschränkte Solidarität und Fürsorge der Allgemeinheit erfahren, müssen die Arbeitsamen und Leistungsbereiten motiviert bleiben.

Ein halber Mantel reicht da nicht!

Friedrich Kraemer, Weimar

Zu „Kritischer Blick auf die Lage im Land“vom 18. März:

Für mich immer wieder erschreckend, wie Drittklässler aus Politik, Wirtschaft und Kultur der ehemaligen BRD bestimmen, wie wir im Osten gelebt und zu leben haben.

Beiträge von dieser Klientel sind für den Blick auf die Entwicklung Deutschlands, insbesondere seit der Wiedervereinigung, getreu dem Motto „Wir sind ein Volk, kontraproduktiv. Karl-friedrich Etzold, Leinefelde

Arnstadt.

Um Gelenkverschleiß an Hüfte, Knie und Schulter ging es beim ersten Ta-forum Gesundheit 2017. Gemeinsam mit der Fachklinik für Orthopädie im Marienstift Arnstadt hatte die Thüringer Allgemeine in die Arnstädter Stadtbrauerei geladen – und rund 100 Zuhörer waren gekommen. Nach ihren Vorträgen beantworteten Chefarzt Dr. Heiko Spank, Oberarzt Marco Greis und Oberarzt Dr. Karsten Heubach in der Ta-sprechstunde die Fragen der Zuhörer.

Ich soll eine Schulterprothese bekommen. Wie lange dauert die Operation?

Die Implantation eines künstlichen Schultergelenkes ist heute ein Routine-eingriff und dauert meist nicht länger zwei Stunden.

Wie lange werde ich danach nicht arbeiten können?

In der Regel ist ein Rehabilitationsaufenthalt von rund drei Wochen nach der Operation möglich. Danach sind Sie noch weitere vier bis sechs Wochen körperlich nur eingeschränkt belastbar. Diese Zeit sollte für weitere Krankengymnastik genutzt werden. Die Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit ist abhängig von Belastung.

Raten Sie zu einer ambulanten oder stationären Reha-kur?

Ich empfehle Ihnen eine stationäre Kur. Wenn Sie zu Hause sind, machen Sie ganz zwangsläufig Bewegungen und Hausarbeiten, die Sie eigentlich noch nicht machen sollten – und die sich ungünstig auf die Heilung auswirken könnten.

Wie lange hält solch ein Implantat?

Faktoren wie körperliche Belastung, das Alter, die Beschaffenheit der Knochen und der jeweilige Lebenswandel haben Einfluss auf die Langlebigkeit des künstlichen Gelenks. Studien und nationale Implantat-register zeigen, dass zehn Jahre nach der Implantation bei über 90 Prozent der Patienten noch kein Ersatz des künstlichen Gelenks oder einzelner Komponenten nötig geworden ist.

Ich bin Allergiker und reagiere manchmal auch auf Metall. Stellt das ein Problem dar?

Informieren Sie den Orthopäden darüber, auf welche Metalle Sie allergisch reagieren. Allgemein werden für die Implantate Materialien und Beschichtungen verwendet, die höchst selten Allergien hervorrufen.

Wann kann ich wieder selber Auto fahren?

Prinzipiell sollten Sie sich erst wieder hinter das Steuer setzen, wenn Sie sich selbst fahrtüchtig fühlen. Bei den meisten Patienten ist dies nach zwei bis drei Monaten wieder der Fall.

Wann muss ein Gelenk überhaupt ersetzt werden?

Das ist immer eine sehr individuelle Entscheidung und hängt von verschiedenen Faktoren ab, etwa dem Zustand des Gelenks, den wir mit einem Röntgenbild, dem CT und dem MRT gut bestimmen können. Auch der Leidensdruck spielt eine große Rolle. Wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, selbst kurze Strecken oder Bewegungen ohne Schmerzen zu absolvieren, große Mengen an Schmerzmitteln benötigen und die Lebensqualität dadurch immens eingeschränkt ist, ist meist der Zeitpunkt gekommen, um über einen Gelenkersatz nachzudenken. Das sollte günstigerweise im oberen Drittel des Verschleißes liegen. Ist das Gelenk völlig ruiniert, ist die Operation umso komplizierter. Dennoch sollte man zuvor die konservativen Therapieangebote – etwa Medikamente, Massagen und Reizstrombehandlungen – versucht haben.

Wenn Gelenke beidseitig ersetzt werden müssen – wie viel Zeit sollte zwischen den Eingriffen liegen?

Empfehlenswert ist eine Wartezeit von etwa einem halben Jahr. In dieser Zeit ist die operierte Seite soweit genesen, dass sie durch die neuerliche Operation ausreichend belastet werden kann. In dringenden Fällen geht es aber auch schneller.

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Das nächste Ta-forum Gesundheit findet am . April um  Uhr im Sophien- und Hufeland-klinikum Weimar statt. Nach dem Vortrag zum Thema Diabetes beantworten sechs Chef- und Oberärzte aus den Fachgebieten Innere Medizin, Gynäkologie, Neurologie und Orthopädie die Fragen der Zuhörer.

Wir hatten einen Vertreter einer Firma für Mauerwerkstrockenlegung im Haus, der sich selbst als unabhängiger Baugutachter vorstellte. Nach nur zwei Minuten erhielten wir ein Angebot für ein Injektionsverfahren für 600 Euro pro Meter. Wir haben wegen der kurzen Besichtigung des Vermittlers Zweifel am Preis-leistungs-verhältnis und ob das Injektionsverfahren überhaupt tauglich ist. Es antwortet Dirk Weinsheimer, Verbraucherzentrale Thüringen.

Innerhalb von zwei Minuten ist man nicht in der Lage, die genauen Ursachen zu bestimmen. Ein Mitarbeiter der Firma ist sicherlich auch nicht unabhängig. Was ihn zum Sachverständigen qualifiziert, ist genauso zu hinterfragen. Nicht alle Feuchtschäden erfordern eine umfassende Sanierung. Nur der Fachmann erkennt, ob beispielsweise Salzbefall, eine undichte Rohrleitung hinter der Kellerwand oder eine nicht funktionstüchtige Feuchtesperre das Schadensbild verursacht.

Anhand der Feuchtemessung kann der Schadensumfang ermittelt werden. Daneben kann es erforderlich sein, eine chemische Analyse des Mauerwerkes vorzunehmen (Salzbilanz). Ergänzende Informationen werden bei einer umfassenden Objektbeurteilung gewonnen. Ist neben Mauerwerk auch Holz von Durchfeuchtung betroffen, muss ein Holzschutzfachmann hinzugezogen werden.

Ohne die Konsultation ausgewiesener, unabhängiger Fachleute sollte kein Auftrag für eine umfangreiche Bauwerkstrockenlegung ausgelöst werden.

Rund  Besucher waren zum Ta-forum Gesundheit mit der Fachklinik für Orthopädie ins Marienstift Arnstadt gekommen. Fotos: Hans-peter Stadermann

Die Fragen der Zuhörer beantworteten (von links) Oberarzt Dr. Karsten Heubach, Chefarzt Dr. Heiko Spank und Oberarzt Marco Greis aus der Fachklinik für Orthopädie im Marienstift Arnstadt.