Ολοκληρωμένη προσέγγιση με έμφαση στην καθολική κάλυψη

Ο όρος «Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας» περιγράφει όχι μόνο ένα επίπεδο φροντίδας αλλά μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, με έμφαση στην καθολική κάλυψη, την προσβασιμότητα, την ολοκληρωμένη φροντίδα, την πρόληψη της ασθένειας και την προαγωγή της υγείας Η υγεία αποτελεί κοινωνικό αγαθό και κοινωνικό δικαίωμα. Η Πολιτεία υποχρεούται να την παρέχει με καθολικότητα και ισοτιμία διασφαλίζοντας την άμεση πρόσβαση, την ποιότητα και την ασφάλεια του ασθενή.

Ο όρος «Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας» περιγράφει όχι μόνο ένα επίπεδο φροντίδας αλλά μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, με έμφαση στην καθολική κάλυψη, την προσβασιμότητα, την ολοκληρωμένη φροντίδα, την πρόληψη της ασθένειας και την προαγωγή της υγείας, τη διατομεακή - διεπιστημονική δράση και τη συμμετοχή της κοινότητας και των ατόμων (Αρχές της Διακήρυξης της Συνδιάσκεψης της Alma Ata, 1978, ΠΟΥ).

Αυτές οι αρχές αποτελούν και τις θέσεις μας για την ΠΦΥ, που βασίζονται σε:

• Ιατρούς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης

• Ενίσχυση ΕΣΥ με μόνιμο υγειονομικό προσωπικό

• Διασφάλιση των αναγκαίων πόρων για την ποιοτική αναβάθμισή του ΕΣΥ

• Κατάρτιση οργανογραμμάτων των Κέντρων Υγείας

• Εξασφάλιση της συνέχειας στη φροντίδα των ληπτών υγείας μέσω των δομών και υπηρεσιών ΠΦΥ, με γενικευμένη χρήση

του ΑΗΦΥ και λειτουργικό σύστημα παραπομπών

• Ανάπτυξη, σε όλη τη χώρα, δημόσιων δικτύων ΠΦΥ, ανταποκρινόμενων στη φιλοσοφία της οικογενειακής ιατρικής και της ιατρικής στην κοινότητα

• Κέντρα Υγείας στελεχωμένα με τις ειδικότητες που απαιτούνται στην ΠΦΥ, ανάλογα με τον πληθυσμό αναφοράς

• Στήριξη του θεσμού του οικογενειακού ιατρού - διεπιστημονικής ομάδας

• Εγγραφή κάθε κατοίκου της χώρας σε οικογενειακό γιατρό

• Ενα τουλάχιστον Κέντρο Υγείας σε κάθε Δήμο και μία ΤοΜΥ ή ένα τουλάχιστον Περιφερειακό Ιατρείο σε κάθε δημοτική ενότητα

• Αποδοχή της σημασίας των ΤοΜΥ, επισημαίνοντας ενδεχόμενες βελτιώσεις ή τροποποιήσεις

• Εφαρμογή δικτύου ολοκληρωμένης κατ’ οίκον φροντίδας

• Διασύνδεση ΠΦΥ με την Ψυχική Υγεία και με τη Δημόσια Υγεία

• Ισχυρά κίνητρα, ιδιαίτερα για τις άγονες περιοχές και τη λειτουργία των Κινητών Μονάδων Υγείας

• Συνεπικουρία της δημόσιας ΠΦΥ από έναν αριθμό συμβεβλημένων ελευθεροεπαγγελματιών γιατρών, με τον ΕΟΠΥΥ ως μόνο και αποκλειστικά υπεύθυνο φορέα για τη σύναψη των συμβάσεων, την παρακολούθηση και τον έλεγχό τους

• Στόχο αποτελεί η κατάργηση του claw back

• Ενσωμάτωση στο πληροφορικό σύστημα του ΕΟΠΥΥ μηχανισμών ελέγχου που θα αποτρέπουν τις άσκοπες δαπάνες αλλά και την καταχρηστική ζήτηση υγειονομικών υπηρεσιών.

* O Γιώργος Αντύπας είναι πρ. διευθυντής ΕΣΥ, τ. υποδιοικητής 2ης ΥΠΕ Πειραιώς & Αιγαίου