Ο δεκάλογος του καλού μάνατζερ Υγείας
Τι πρέπει να κάνει ένας διοικητής νοσοκομείου για να υπάρχει καλύτερη φροντίδα στους ασθενείς
Είσαι καλός διοικητής νοσοκομείου; Οφείλεις να το αποδεικνύεις καθημερινά με κύριο ζητούμενο την κατά το δυνατόν καλύτερη παροχή φροντίδας στους ασθενείς. Ετσι, ασφαλή προγράμματα εφημεριών, στενή παρακολούθηση των εσόδων των νοσοκομείων και γρήγορη εξόφληση των προμηθευτών, αυστηρή τήρηση της απαγόρευσης του καπνίσματος και... μέτρο στις τηλεφωνικές κλήσεις περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, ο «δεκάλογος του καλού μάνατζερ» που έχουν στα χέρια τους από την προηγούμενη εβδομάδα οι νέοι διοικητές των νοσοκομείων του ΕΣΥ. Οι ίδιοι θα κληθούν στις αρχές Ιανουαρίου να υπογράψουν «σύμφωνο αποδοτικότητας» με συγκεκριμένους στόχους, τους οποίους πρέπει να επιτύχουν, προκειμένου να παραμείνουν στις θέσεις τους. Tο οποίο εμπεριέχει και αυστηρό προαπαιτούμενο, τη χρηστή διαχείριση, με νωπό το συμβάν της σύλληψης του προέδρου του νοσοκομείου Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού» για εκβίαση.
Οι οδηγίες της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου είναι σαφείς: «Μειώστε τις δαπάνες. Βελτιώστε τις υπηρεσίες». Το στοίχημα είναι δύσκολο, με δεδομένο ότι για το 2014 ο προϋπολογισμός των νοσοκομείων για τις λειτουργικές δαπάνες είναι 1,618 δισεκατομμύρια ευρώ, έναντι 1,863 δισ. ευρώ που ήταν ο προϋπολογισμός το 2013, ήτοι 250 εκατομμύρια ευρώ χαμηλότερος. Ειδικότερα, ο «δεκάλογος του καλού διοικητή» περιλαμβάνει:
1. Αυστηρή τήρηση των προϋπολογισμών του 2014. Συγκράτηση των δαπανών σε φάρμακα, υγειονομικό - ορθοπεδικό υλικό και αντιδραστήρια και μείωση των δαπανών για φύλαξη, σίτιση, καθαριότητα. Ειδικά για τις δαπάνες ΔΕΚΟ, η εντολή του υπουργείου είναι «περιορισμός στις ενεργειακές απώλειες και στις τηλεπικοινωνίες».
2. Εσοδα. Διασφάλιση της είσπραξης του εισιτηρίου των 5 ευρώ στα εξωτερικά ιατρεία και της είσπραξης
Σε μηνιαία βάση το υπουργείο θα δημοσιοποιεί τα πέντε καλύτερα και τα πέντε χειρότερα θεραπευτήρια.
των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ) από τον ΕΟΠΥΥ, τα άλλα Ταμεία και τους ιδιώτες-ανασφάλιστους, με προσωπική ενασχόληση του διοικητή. Αξιοποίηση της ακίνητης περιουσίας των νοσοκομείων.
3. Πληρωμές προμηθευτών: Ελεγχος προσωπικός, σε μηνιαία βάση, της λίστας με τις υποχρεώσεις και της εξέλιξης των αποπληρωμών των προμηθευτών του νοσοκομείου, με έμφαση στις ληξιπρόθεσμες οφειλές.
4. Διαγωνισμοί: «Στενή» παρακολούθηση όλων των σταδίων εξέλιξης των διαγωνισμών μέχρι και τη συμβασιοποίησή τους και εν συνεχεία, της εκτέλεσης των συμβάσεων.
5. Εφαρμογή της αναλυτικής λογιστικής. Στόχος είναι η οργάνωση της εφοδιαστικής αλυσίδας του νοσοκομείου με την εφαρμογή του συστήματος γραμμογράφησης (bar-coding) και την παρακολούθηση της πορείας του υλικού από την είσοδό του στην αποθήκη μέχρι την ανάλωσή του στις κλινικές.
6. Ασφαλή προγράμματα εφημεριών χωρίς να ξεφεύγουν από τον μηνιαίο προϋπολογισμό. Παρόμοια προσοχή πρέπει να δοθεί για τις πρόσθετες αμοιβές του μη ιατρικού προσωπικού (νυχτερινά και εξαιρέσιμα).
7. Ατομικό συνταγολόγιο. Καθολική εφαρμογή του ατομικού συνταγολογίου στο 100% της νοσηλευτικής δραστηριότητας. Αύξηση της χρήσης γενοσήμων.
8. Ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός. Αμεση αντιμετώπιση όλων των βλαβών (εντός 48 ωρών από τη στιγμή που θα προκύψουν).
9. Φροντίδα ασθενών. Αξιοποίηση των ειδικών ερωτηματολογίων ικανοποίησης των εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών και έμφαση στην καλή λειτουργία των γραφείων υποστήριξης των πολιτων.
10. Αλλες δράσεις. Πιστοποίηση ανά τρίμηνο της αποτελεσματικής - ποιοτικής λειτουργίας των υπηρεσιών καθαριότητας και διατροφής, των ιατρικών εργαστηρίων και της ασφάλειας των εγκαταστάσεων, περιορισμός των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων με καταγραφή των δράσεων που αναλαμβάνονται για την αντιμετώπισή τους. Αυστηρός έλεγχος της απαγόρευσης του καπνίσματος σε όλους τους χώρους του νοσοκομείου. Μία πρώτη αξιολόγηση των διοικητών θα γίνει τον προσεχή Μάρτιο και όσοι διοικητές έχουν μείνει «πολύ πίσω» των στόχων του υπουργείου Υγείας, πιθανόν να απομακρυνθούν. Σε μηνιαία βάση το υπουργείο θα δημοσιοποιεί τα πέντε νοσοκομεία με τις καλύτερες επιδόσεις και τα πέντε νοσοκομεία με τις χειρότερες επιδόσεις, προκειμένου, όπως είπε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης στην πρόσφατη «πρώτη επαφή» που είχε με τους νέους διοικητές, «να μιμηθούμε τα καλύτερα και να αποφύγουμε τα λάθη όσων έμειναν πίσω».