Ποια πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας;

Στην «Κ» της 27ης Νοεμβρίου η κ. Πέννυ Μπουλούτζα περιγράφει εύστοχα μεγάλες ελλείψεις γενικών γιατρών και άλλα προβλήματα στην παροχή υπηρεσιών υγείας, τα οποία αποδίδει σε «ανορθολογική ανάπτυξη του Συστήματος Υγείας» και «στρεβλή αξιοποίηση του ιατρικού δυναμικού» της χώρας μας. Ομως, όπως είναι γνωστό, για να διορθώσουμε ένα πρό- βλημα πρέπει προηγουμένως να βρούμε την αιτία που το προκαλεί. Το 2009 η Ευρωπαϊκή Επιτροπή δημοσίευσε έρευνα για την πρωτοβάθμια ιατρική φροντίδα στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης (Ε.Ε.). Το έτος 2006 η Ελλάδα διέθετε 7,9 γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας ανά 100.000 κατοίκους, ενώ η Γαλλία είχε 165,1, το Βέλγιο 177,3 και η Βουλγαρία 366,5. Δεν γνωρίζω αν έκτοτε η κατάστασή μας έχει βελτιωθεί, όμως οι αριθμοί δείχνουν ότι πιθανώς συμβαίνει το αντίθετο. Για παράδειγμα, το 1994 είχαμε 9 τέτοιους γιατρούς ανά 100.000 κατοίκους. Με τέτοια δεδομένα πώς να μην υπάρχουν ελλείψεις; Στη χώρα μας υπεύθυνο για τον προγραμματισμό του ιατρικού δυναμικού, δηλαδή για τον καθορισμό του αριθμού των γιατρών που εκπαιδεύονται ετησίως σε κάθε ειδικότητα, είναι το υπουργείο Υγείας. Πέραν αυτού το υπουργείο ασκεί ελλιπέστατα όλες τις διοικητικές αρμοδιότητες που σχετίζονται με τη μεταπτυχιακή ιατρική εκπαίδευση, ακόμη και τις πιο ασήμαντες. Εκτός από την απόλυτη κυριαρχία του κράτους τα κύρια χαρακτηριστικά του «ελληνικού συστήματος» είναι: πλήρης απουσία των επιστημονικών και επαγγελματικών ιατρικών ενώσεων, ανύπαρκτα ή εξαιρετικώς ελαστικά κριτήρια εκπαίδευσης και παντελής έλλειψη αξιολόγησης. Κατ’ αντίθεση προς αυτό το κρατικίστικο πρότυπο η Ε.Ε. ορίζει: «Κάθε κράτος-μέλος (πρέπει να) διαθέτει έναν εθνικό φορέα» υπεύθυνο για τον συντονισμό, την επίβλεψη, την αξιολόγηση και την εύρυθμη λειτουργία της μεταπτυχιακής ιατρικής εκπαίδευσης καθώς και για τον προγραμματισμό του ιατρικού δυναμικού της χώρας. Σκοπός του φορέα είναι η εναρμόνιση της ιατρικής εκπαίδευσης στα κράτη-μέλη, ώστε η παρεχόμενη ιατρική φροντίδα σε όλους τους πολίτες της Ε.Ε. να είναι υψηλής στάθμης. Για την επίτευξη αυτού του σκοπού η Ε.Ε. εξέδωσε σχετικές οδηγίες και συστάσεις, τις οποίες έχουν εφαρμόσει όλες οι χώρες της Ενωσης πλην της Ελλάδας. Αν θέλουμε όχι μόνον να βελτιωθεί η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας αλλά και να εκλείψουν οι διάφορες παθο- γένειες του Εθνικού Συστήματος Υγείας στη χώρα μας, πρέπει άμεσα να εφαρμόσουμε κι εμείς τις σχετικές οδηγίες και συστάσεις της Ε.Ε. Σημειώνεται ότι η πρώτη οδηγία έχει εκδοθεί το 1975. ΘΕΟΔΟΣΙΟΣ ΔΟΣΙΟΣ, Συνταξιούχος ιατρός, πρώην εκπρόσωπος της χώρας μας στη Συμβουλευτική Επιτροπή της Ε.Ε. για την ιατρική εκπαίδευση