Cos­tos mé­di­cos dis­pa­ran pa­gos de ase­gu­ra­do­ras

Re­por­te de Pan-Ame­ri­can Li­fe Group (PALIG) re­ve­la el im­pac­to de la cre­cien­te in­fla­ción mé­di­ca en el Ist­mo

Estrategia y Negocios - - Contenido - TEX­TOS RO­BER­TO FON­SE­CA L.

Las com­pa­ñías ase­gu­ra­do­ras en Cen­troa­mé­ri­ca pa­ga­ron al­re­de­dor de US$571 mi­llo­nes en si­nies­tros mé­di­cos cu­bier­tos en 2015, de­bi­do a múl­ti­ples fac­to­res en­tre ellos una ma­yor in­ci­den­cia de en­fer­me­da­des crónicas, una in­fla­ción mé­di­ca de do­ble dí­gi­to y un in­cre­men­to sus­tan­cial en los cos­tos de los ser­vi­cios hos­pi­ta­la­rios, re­ve­la el re­por­te ti­tu­la­do “Sa­lud per­so­na­li­za­da: Una opor­tu­ni­dad en vías de ex­pan­sión”, ela­bo­ra­do por Pan-Ame­ri­can Li­fe In­su­ran­ce Group (PALIG).

Robb Su­chec­ki, vi­ce­pre­si­den­te de Sa­lud In­ter­na­cio­nal de PALIG, ase­gu­ró a Es­tra­te­gia & Ne­go­cios que los des­em­bol­sos mé­di­cos cu­bier­tos por el gru­po y las em­pre­sas afi­lia­das han ve­ni­do au­men­ta­do en­tre 1012% anual­men­te.

“La in­fla­ción mé­di­ca se man­ten­drá en do­ble dí­gi­to, co­mo re­sul­ta­do de los in­cre­men­tos de me­di­ca­men­tos (aún in­ci­pien­te en­tra­da de me­di­ca­men­tos de al­to cos­to), nue­va tec­no­lo­gía, in­su­mos hos­pi­ta­la­rios, y trans­fe­ren­cia de cos­tos de la sa­lud pú­bli­ca o se­gu­ri­dad so­cial al sec­tor pri­va­do en al­gu­nos paí­ses”, se­ña­la Su­chec­ki.

El re­por­te de PALIG, en el que se des­ta­can las ten­den­cias de 2016, re­fie­re que la in­fla­ción mé­di­ca pun­tea en Hon­du­ras con 13%, y le si­guen Cos­ta Ri­ca, Pa­na­má y Ni­ca­ra­gua, con 12% ca­da uno. Mien­tras en­tre los más ba­jos es­tán El Salvador y Gua­te­ma­la, con 10% ca­da uno.

Por su par­te el vi­ce­pre­si­den­te de Sa­lud In­ter­na­cio­nal de PALIG reite­ró a E&N que los ser­vi­cios hos­pi­ta­la­rios son los que re­gis­tran los gas­tos más ele­va­dos de la ecua­ción, se­gui­do de los me­di­ca­men­tos y de la aten­ción mé­di­ca es­pe­cia­li­za­da.

De acuer­do al men­cio­na­do re­por­te, el mon­to to­tal des­em­bol­sa­do co­rres­pon­de al 20% de la po­bla­ción ase­gu­ra­da en Cen­troa­mé­ri­ca, por tan­to plan­tea que si se lo­gra­ra re­du­cir la ta­sa de in­ci­den­cia de en­fer­me­da­des al 19%, ese 1% de aho­rro re­pre­sen­ta­ría ca­si US$6 mi­llo­nes.

Pa­ra con­se­guir­lo, pro­po­ne cam­biar el en­fo­que ha­cia un mo­de­lo de aten­ción mé­di­ca pri­ma­ria y ha­cia la pre­ven­ción y el bie­nes­tar in­te­gral de la po­bla­ción de pa­cien­tes.

“El mo­de­lo de aten­ción pri­ma­rio po­ne la ad­mi­nis­tra­ción de la sa­lud del pa­cien­te en ma­nos del re­cur­so más ca­pa­ci­ta­do pa­ra aten­der­lo in­te­gral­men­te —el mé­di­co pri­ma­rio—, que re­sul­ta en un me­jor es­ta­do de sa­lud pa­ra el ase­gu­ra­do y eli­mi­na el mal­gas­to de exá­me­nes re­pe­ti­dos, re­du­ce la in­ci­den­cia de en­fer­me­da­des

ser­vi­cios hos­pi­ta­la­rios re­gis­tra gas­los ele­va­dos, se­gui­do por me­di­ca­men­tos y lue­go aten­ción mé­di­ca

FO­TO: isTOck

In­fla­ción mé­di­ca: 13% en Hon­du­ras, 12% Cos­ta Ri­ca, Pa­na­má y Ni­ca­ra­gua; y 10% El Salvador y Gua­te­ma­la

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