5/5 میلیون نفر همزمان از دو بیمه استفاده میکنند
مدیرعامــل ســازمان بیمــه ســامت بــا اعــام اینکــه 5 و نیــم میلیــون نفــر همزمــان از دو بیمه اســتفاده میکنند، گفــت: خدمــات رایــگان بهداشــت و درمــان بــه جــای برخــی ثروتمنــدان، اقشــار ضعیف جامعه را تحت پوشش قرار دهد.
مهنــدس موهبتــی افــزود: ســازمان بیمــه ســامت زیرمجموعــه وزارت بهداشــت اســت کــه حــدود 40 میلیون نفــر تحــت پوشــش دارد. در مجموع 5 صنــدوق زیرمجموعــه بیمــه ســامت است. وی افزود، حدود 5 و نیم میلیون نفــر از دو بیمــه همزمــان اســتفاده میکنند و ما شاهد هم پوشانی بیمهها هســتیم. مدیرعامــل ســازمان بیمــه ســامت ادامــه داد: قانون اعــام کرده کســانی که بیمــه رایگان هســتند باید از بخــش خدمــات دولتــی و دانشــگاهی بهرهمنــد شــوند، بــه ایــن ترتیــب ایــن جمعیــت بــرای مراجعــه بــه بخــش دولتی با محدودیتی روبهرو نیستند.
وی گفــت: از جمعیــت 40 میلیــون نفــری 24 درصــد ایــن جمعیــت محدودیت به مراکز دولتی دارند.
موهبتی گفت: خدمات رایگان برای اقشــاری اســت که واقعاً بــرای پرداخت هزینهها مشکل دارند از جمله محرومان جامعه. وی افزود: باید به قشــر آســیب پذیر رســید و نباید مشکلی از این جهت متوجــه آنهــا شــود، زیــرا اینــان حقیقتــاً ناتــوان هســتند و باید به صــورت رایگان تحــت درمان قــرار بگیرنــد. مدیرعامل ســازمان بیمــه ســامت بــا اســتثنا قرار دادن افراد تحت پوشــش کمیته امداد و بهزیستی افزود: کسانی که تحت پوشش کمیته امداد و بهزیســتی هســتند باید از خدمات درمانی به صورت دولتی و 100 درصــد رایگان اســتفاده کننــد و به هیچ عنــوان نباید بــه بخش خصوصــی ارجا شــوند. در صــورت تخلف حتمــاً اطاع دهند تا رسیدگی شود.
کســی کــه میتوانــد بــه بخــش خصوصــی مراجعه کند حتماً میتواند بــه ازای هر نفر 20 هزار تومان پرداخت کند تا از خدمات درمانی بیمه سامت بهرهمند شــود. ســازمان بیمه ســامت هیــچ گروهــی را از خدمات بهداشــت و درمان حذف نکرده است منتها کسانی که متقاضی خدمات بیشــتری هســتند بایــد در پرداخــت حق بیمه مشــارکت کننــد. او گفــت: بایــد 5/5 میلیــون همپوشانی با تأمین اجتماعی را حذف کنیــم، برخــی افــراد بــا اینکــه ثروتمند هســتند ولــی بیمــه روســتایی دارنــد، واقعیت این اســت که تا زمانی که همه چیز الکترونیکی و سیستمی نشود وقوع یک چنین تخلفاتی دور از ذهن نیست.