۶ میلیون نفر از بیمهشدگان تحتپوششبیمهتکمیلیهستند
مدیرعامــل شــرکت ارایــه کننــده خدمــات بیمــه تکمیلــی ســازمان تامیــن اجتماعی گفــت: در حال حاضــر تعداد افــراد طرف قــرارداد ســازمان تأمین اجتماعی دو میلیون و 800 هزار نفر هستند و مابقی مربوط به صندوق بازنشســتگی کشوری و آموزش و پرورش اســت کــه در مجموع ۶ میلیون بیمه شــده داریم. وی در ادامــه از عــدم پرداخــت تعهــدات ســازمان تأمیــن اجتماعــی و آمــوزش و پــرورش خبــر داد و افــزود: ایــن دو نهــاد 300 میلیــارد تومــان بدهــکار هســتند. وی تأکیــد کــرد: دو قــرارداد عمــده مــا بــا مشــکالت عدیــده مواجــه اســت و معمــوالً اگــر مطالبــات مــا بموقــع پرداخــت نشــود مــا نیــز نمیتوانیــم مطالبــات بیمارســتانها را بموقــع پرداخت کنیم و ممکن است این مراکز قراردادشان را بــا مــا قطــع کننــد و بیمــه شــدگان هســتند کــه متضــرر میشــوند و آســیب میبیننــد. وی گفــت: در حــال حاضر با 1۶8۴ مرجــع درمانی طرف قرارداد هســتیم کــه از جملــه آنهــا میتــوان بــه کلینیکهــا داروخانههــا و بیمارســتانها و غیــره اشــاره کــرد. وی گفــت: تأمیــن اجتماعــی از اول آذر مطالباتــش را پرداخــت نکرده البته تصور میشــود مشــکالتی برای بودجــه و نقدینگــی تأمیــن اجتماعــی پیدا شــده و در سایر موارد نیزدچار مشکالتی شده است. وی دربــاره مشــکالت آمــوزش و پــرورش نیــز گفت: بودجــه رفاهی آمــوزش و پــرورش کامــل تخصیص پیــدا نمیکننــد و معمــوالً بیمــه در اولویتهای آخر پرداخت قــرار میگیرند و بیمهتکمیلی نمیتوانند از منابع خود را مصرف کنند حتی اگر از منابع خودمان بــرای پرداخت مطالبات مصرف کنیم باز هم برخی معتــرض مــی شــوند. وی افــزود: در حــال حاضر با تقاضاهــای القایی بســیاری مواجه هســتیم بویژه در جمعیــت بازنشســتگان تقاضــای القایــی در بخــش آنژیــو و کاتاراکــت (آب مرواریــد) بســیار زیاد شــده و درصد بســیاری از آنژیوها ســالم اســت و نیــازی نبود پزشــک بیمار را برای آنژیو بفرســتد. او گفت مشــکل عمــده مــا عــدم پرداختهاســت ســازمان تأمیــن اجتماعی و اســاس قرارداد منعقد شــده باید ۵۴ روز مطالبــات را پرداخت میکــرد در صورتی که در حال حاضر دو ماه از وعده گذشته است.