چگونه اختالل در بلع را درمان کنیم؟

■ خواهرم پساز ســـکته مغزی دچار اختالل در بلع شد. پزشـــک توصیه کرده که برای درمان ابتدا بـــه یک گفتار درمانگر مراجعه کنیم. لطفاً مرا راهنمایی کنید که آیا این مشکل رفع میشـــود و اگر قابل رفع است باید به پزشک گوارش مراجعه کنیم یا گفتاردرمانگر؟ بههرگونه مشـــکل در انتقال مواد غذایی جامد یا مایع از دهان تا معده، اختالل بلع گفته میشود. اشکاالت بلع بـــه دالیل مختلف و در همه ســـنین بـــروز میکند. برای مثال دســـتهای از اختـــالالت مادرزادی باعث میشـــود نـــوزاد از همان بـــدو تولد در مکیدن و قورت دادن شـــیر دچار مشـــکل شـــود. گاهی هم مشـــکالت عصبـــی عضالنی، ناشـــی از برخی بیماریهـــای زمینهای یا تروما و ســـکته مغزی، توانایی بلـــع صحیح را از فرد مبتال میگیـــرد. در واقع بیشـــتر افرادی که دچـــار تروما یا ســـکتههای مغزی میشـــوند ممکن است نوعی از آسیبهای سیســـتم عصبی، مغز، عضالت، اعصاب اطراف حنجره و حلق و حتی صورت را که شامل عصبهای 9، 7، 5، 11 01، و 12 میشـــوند و در عمل بلع مؤثر هستند را تجربه کنند. مشکالت بلع شامل مشکالت در مکیدن، جویدن، آماده کردن لقمه، انتقال به انتهای حلق و آمـــاده کردن برای قورت دادن و همچنین مشـــکل درقورت دادن اســـت که رفع این مشـــکالت به عهده گفتار درمانگر است و رفع مشکالت پس از قورت دادن نیـــز به متخصص گوارش مربوط میشـــود. قدم اول درمان این اســـت که گفتاردرمانگر با ماســـاژها و تحریکات حســـی عضالت و اعصاب را تقویت میکند تا عملکردی بهتر داشـــته باشـــند. در صورتیکه این روش پاســـخ نداد سعی میکنند با تدابیر جبرانی، انجام تمرینات وضعیتی و همچنین حرکاتی که در ناحیه گردن انجام میشود، ضعف عملکرد عضله را جبران کنند.