کاسبی با سالمت مردم در مطب های زیر زمینی و الکچری

ایــن روزهــا در دایــره بــزرگ حــوزه پزشــکی، اتفــاق تــازهای از ســوی دکترنماهــا در حــال رخ دادن اســت. بــر اســاس آخرین آمــاری کــه معاون انتظامی ســازمان نظام پزشــکی کشور بــه «ایــران» میدهــد در یــک ســال گذشــته بیش از 10 هزار پرونده تخلف در حوزه بهداشت، درمان، دارو و مواد غذایــی به کمیســیون ماده 11 ســازمان نظــام پزشــکی ارجــاع شــده اســت که حــدود یک و نیم درصــد این تخلفات مربوط به فعالیت افراد غیرپزشک در امور پزشــکی گزارش شــده اســت. این آمــار که مربوط به تهران اســت نشــان میدهد، در ســال 79، بیش از 150 نفر دکترنمــا در تهران شناســایی شــدهاند که مدعی هســتند پزشک اند، کلینیک دارنــد، جراحی زیبایی انجام میدهند و پــای نســخههای داروییشــان مهــر نظام پزشکیشان را میزنند. ■ فعالیت غیر پزشــکان در مطبهای زیرزمینی

خبــر فعالیت 150 فرد غیرپزشــک در مطبهــای زیرزمینــی در تهــران را دکتــر علــی فتــاح معــاون انتظامــی ســازمان نظــام پزشــکی کشــور بــه مــا میدهد و اظهار مــیدارد که این افراد بــه ترتیــب در کارهــای دندانپزشــکی، طب ســنتی، کارهــای زیبایــی از جمله لیزر، کاشــت مو و پوســت، فیزیوتراپی و اپتومتری دخالت و فعالیت داشتند. البتــه بررســی پروندههــای کمیســیون مــاده 11 نشــان میدهــد، اغلــب ایــن غیــر پزشــکان بهدلیــل ضعــف قــدرت بازدارندگــی قانــون بعــد از شناساییشان از سوی وزارت بهداشت بالفاصله سر از جای دیگر در میآورند و دوباره اقدام به احداث کلینیکهای الکچــری و مطبهــای زیرزمینــی میکنند.

بــه گزارش«ایران»،اگــر نگاهــی بــه شبکههایاجتماعیبیندازیممیبینیم فضــای مجازی پــر از تبلیغــات افرادی اســت کــه یــا دکترنــد یــا دندانپزشــک، یا واقعــاً دکترنــد، یعنی مجوز پزشــک دارند یا در یکی از رشتههای پیراپزشکی لیســانس گرفتهاند یا حتی در تزریقاتی و داروخانــهای کار میکننــد و ادعــای طبیــب بــودن دارنــد. حــاال در کنــار تبلیغات پزشکان واقعی در شبکههای اجتماعی، یکسری غیرمتخصصهایی در حــوزه پزشــکی هم پا بــه این عرصه گذاشتهاند که عملکردشان یعنی آنچه از خود نشــان میدهند، درست عکس عنوانشــان اســت یعنــی آرایشــگر یــا تکنیسین گروههای پیراپزشکی که پا را از گلیمش درازتر کــرده و در کارهایی وارد شــدهاند کــه نه تنهــا تخصصــی ندارند بلکه با ســالمت مراجعهکنندگانشان بــازی میکننــد. ایــن غیرمتخصصــان از عمــل جراحــی بینی، پیآرپــی و لیزر گرفته تا تزریق ژل و بوتاکس و پاکسازی و جوانسازی پوست انجام میدهند.

موضوع ورود افراد غیرپزشک بویژه به حوزه دندانپزشکی، زیبایی و پوست

و مــو بهدلیل تبلیغــات گمراهکننده در شــبکههای اجتماعی به مشکل جدی برای مســئوالن وزارت بهداشــت بدل شــده و کار کنتــرل و شناســایی را بــرای ناظــران این وزارتخانه ســختتر کرده اســت. ایــن در حالــی اســت کــه ایران یکــی از 10 کشــور اول متقاضــی انجام عملهــای زیبایــی در دنیــا شــناخته میشــود. همیــن امــر زمینــه فعالیت افــراد غیرمتخصــص و گاه غیرمرتبط با رشــتههای زیبایی را فراهم میآورد. ورود افراد غیرمتخصص در رشتههای تخصصــی حــوزه ســالمت گریبــان بخش ســالمت را گرفته است با وجود این مســئوالن ســازمان نظام پزشــکی میگوینــد، قانــون قــدرت بازدارندگی بــا متخلفــان را ندارد چرا کــه با حذف زنــدان و محــدود شــدن مجازاتها به مصــادره امــوال و پرداخــت جریمــه نقــدی آمــار غیرمتخصصانــی کــه بهصــورت زیرزمینــی کســب درآمــد میکننــد بیــش از آمارهــای رســمی اعالم شده است.

بهگفتــه دکتــر فتــاح، بیشــتر ایــن افــراد با اســامی و القابی که ســندیت و ارزش قانونی و علمی ندارد ســعی در گمــراه کــردن مراجعهکننــدگان دارند طــوری کــه حتــی در برخــورد بــا تابلــو و سرنســخههای بیشــتر ایــن مراکــز و مطبها تشــخیص اینکه فرد خدمات دهنــده آیــا متخصص اســت یــا اینکه متخصــص کــدام رشــته اســت قابــل تشــخیص نیســت و بیشــتر مراجعــه کنندگانــی کــه بــه مشــکالتی برخــورد میکننــد در محاکــم متوجــه عنــوان اصلــی فــرد میشــوند. از ایــنرو افراد میتوانند با مراجعه به سایت سازمان نظام پزشــکی از صحت و سقم شماره نظــام پزشــکی و تخصــص مربوطــه پزشک اطالع پیدا کنند.

او بــا بیــان اینکــه تبلیغــات فضای مجــازی و هرگونــه ادعــا در ســایتها بــه هیچ عنــوان قابل اســتناد نیســت، میگویــد: مجــوز هــر گونــه تبلیــغ در حوزه ســالمت از ســوی ســازمان نظام پزشکی ارائه میشــود. پر واضح است وقتــی فــرد غیرپزشــک در شــبکههای اینســتاگرام مــردم را بــرای انجــام کارهای زیبایی و دندانپزشــکی ترغیب میکنــد ایــن افــراد مجــوز فعالیــت از ســوی ســازمان نظــام پزشــکی ندارند و تبلیغاتشــان از اســاس غیرمجــاز و عوام فریبانه است.

مدیــر کل نظــارت ســازمان نظــام پزشکی کشور درباره ورود غیرپزشکان در امــور پزشــکی بــه «ایــران» اینگونه توضیــح میدهــد: آنچــه کــه مســلم اســت هیچ فردی بدون داشتن پروانه پزشــکی حق دخالت در امور پزشــکی ندارد. با وجود این، در ســالهای اخیر و بــا پیشــرفت تکنولــوژی، شــاهد ارائه برخی خدمات پزشــکی در آرایشگاهها توسط آرایشگران هستیم.

در قانــون مقــررات مربــوط به امور دارویی بهداشــتی پزشکی سال 1334 مجــازات دخالــت غیرمجــاز در امــور پزشکی 6 ماه تا 2 سالًزندان بود. ماده 3 ایــن قانــون صراحتا عنــوان میکند

«هر کس بدون داشــتن پروانه رســمی پزشــکی - داروسازی - دندانپزشکی - بــه فنون مزبــور اشــتغال ورزد یا بدون اخــذ پروانــه از وزارت بهــداری اقــدام به تأســیس یکی از مؤسســات پزشکی مصــرح در مــاده یــک کنــد یــا پروانــه خــود را به دیگری واگذار کرده یا پروانه دیگــری را مورداســتفاده قــرار دهــد بالفاصلــه محــل کار او از طرف وزارت بهداری تعطیل و بــه حبس تأدیبی از شش ماه تا دو سال و پرداخت غرامت از پنــج هــزار ریال تــا پنجاه هــزار ریال محکوم خواهد شد.» متأسفانه اصالح این قانون در تاریخ 79/12/10 منجر به حذف مجازات حبس از این ماده شد. علت اشــاره صریح به این خأل قانونی (بهرغم دربرداشــتن عوارضی) نوعی

مطالبه گــری و جلب توجه نمایندگان مجلس است.

دکتــر فربد رهنمــا میگوید که چند ســال قبل شــاهد این تداخالت عمده در فعالیتهــای زیبایی بین پزشــکان و آرایشــگران نبودیم ولی بــا تغییرات تکنولوژیــک و افزایــش پروســیجرها فاصله بین اقداماتی که در آرایشگاهها توسط افراد غیرپزشک انجام میشود و مراقبتهایــی کــه توســط پزشــکان ارائــه دهنده خدمات پوســت و زیبایی انجام میشــد، نزدیک شد و این وضع نابسامان را ایجاد کرد.

او بــا بیــان اینکــه ورود افــراد غیرمجــاز بــه کارهــای پزشــکی بویــژه در حــوزه زیبایــی در حــال افزایــش نیــز هســت تأکیــد میکنــد: هرگونــه

برداشــتن موهای زائد توســط دستگاه لیــزر، بوتاکــس یــا تزریــق ژل از جمله فعالیتهای پزشــکی محسوب شده و هیچ غیرپزشکی اجازه دخالت در این امور را ندارد.

بهگفتــه وی، هیــچ مرکــز و کلینیک تخصصــی پوســت و زیبایــی بــدون حضور پزشــک اجــازه فعالیــت ندارد. همچنیــن هیــچ فــرد غیرمرتبــط بــا رشتههای پزشــکی نمیتواند حتی زیر نظر پزشــک بهعنوان تکنیسین در این مراکز فعالیت کند.

او صراحتاً اعالم میکند که مطابق مــاده 3 امــور دارویــی هرکــس بــدون داشتن پروانه رسمی پزشکی اقدام به انجام امور پزشــکی کند یا هر پزشــکی کــه پروانــه طبابت خــود را بــه دیگری

واگــذار کنــد یــا هــر فــردی کــه پروانــه پزشــکی فــرد دیگری را مورد اســتفاده قرار دهد مشمول مجازات میشود.

او دربــاره نحوه برخورد با تبلیغاتی کــه بــدون اخــذ مجوزهــای قانونــی از ســازمان نظام پزشــکی در شــبکههای اجتماعــی فعالیت میکننــد، توضیح میدهــد: تبلیغــات پزشــکی در اینســتاگرام و فضــای مجــازی بــدون مجــوز ممنــوع اســت و تخلفــات تبلیغــات پزشــکی بــه هیأتهــای انتظامــی ســازمان نظــام پزشــکی یــا پلیس فتا ارجاع میشود.

مدیــر کل نظــارت ســازمان نظــام پزشــکی میافزایــد: دغدغــه اصلــی نظارتــی مــا تبلیغــات غیرمجــاز امــور پزشــکی در فضــای مجــازی بویــژه اینســتاگرام است که البته بخشی از آن توســط افــراد و مراکــز فاقــد صالحیت انجام میشــود. ایــن تبلیغات موجب بــروز مشــکالت زیادی از جملــه القای خدمات شده است.

او با اشــاره به موضوع تداخل حوزه وظایــف و صالحیتهــای حرفــهای پزشــکان اظهــار مــیدارد، آییــن نامه تعییــن حــوزه فعالیــت و صالحیــت حرفــهای مشــاغل پزشــکی ظرف یک ســال گذشــته توســط وزارت بهداشت و ســازمان نظــام پزشــکی تدویــن و در خــرداد مــاه ســالجاری توســط وزیــر بهداشــت ابــالغ شــد و کمیســیونی متشــکل از نمایندگان سازمان، وزارت بهداشــت، انجمنهای علمی پزشکی و کمیســیون بهداشــت مجلــس بــه بررســی و رفــع این مشــکالت و تدوین و ابــالغ دســتورالعملهای مربوطــه خواهند پرداخت. ■ پزشکانعمومیدرکلینیکهایزیبایی

بهگفته معــاون پارلمانی و حقوقی وزارت بهداشــت، کمیســیون مشترکی در وزارت بهداشــت در حــال تعییــن مصادیــق فعالیتهــای پزشــکان عمومی در کلینیکهای زیبایی است.

دکتــر کریــم همتی درباره تأســیس کلینیکهــای تشــخیصی و درمانی در حــوزه زیبایی، گفت: مســئول فنی این کلینیکهــا بایــد متخصــص مرتبط با حــوزه کاری درمانــگاه باشــد. بهعنوان مثال کســی که تخصص گــوش، حلق و بینــی نــدارد نمیتوانــد در این حوزه تبلیغــات کــرده یــا کلینیک دایــر کند. بهعنــوان مثــال، در کلینیکهــای جراحــی زیبایــی بینــی، هــم جراحــان پالســتیک و هــم متخصصیــن گوش، حلق و بینی میتوانند فعالیت کنند.

معــاون حقوقــی وزارت بهداشــت دربــاره فعالیــت پزشــکان عمومــی در کلینیکهــای زیبایی و انجــام اقداماتی ماننــد لیپوساکشــن، کاشــت مــو ...و میگوید: اقدامات زیادی از لیپوساکشن گرفتــه تا تزریق و کاشــت مو ...و توســط پزشــکان عمومــی در کلینیکها انجام میشــد، امــا وزارتخانــه ایــن اقدامــات را ممنــوع کــرد. بــا ایــن حــال بهدنبال شــکایت پزشکان عمومی پروسه اعالم مصادیــق در دیــوان عدالــت در حــال انجام اســت که زمانی که نهایی شــود، آنها را اعالم میکنیم.