דילמת ועדת סל התרופות: טיפול יקר לסרטן נדיר - או העדפת הקיים
לפי הערכות הרופאים, תועלת הטיפול אינה רבה והוא עולה פי 3 מהטיפול הקיים ● מנהל השירות לגידולים נוירואנדוקריניים בשיבא: "אם הטיפול לא ייכנס, זה אסון למטופלים"
המלכוד של חברי ועדת סל התרופות: חברי הוועדה נאלצו אתמול להכריע בסוגיה לא פשוטה בשאלה אם להעדיף טיפול חדש שנרשם לאחרונה בישראל, מחירו גבוה ולפי הרופאים התו עלת עבור החולים אינה רבה, אך בידיעה שאם הטיפול לא ייכנס לסל התרופות החולים יישארו ללא תרופה.
הסיבה: לאחרונה נרשם בישראל טיפול חדש בשם לוטטרה, אך מרגע שנרשם לפי פקודת הרוקחות החו לים לא יוכלו לקבל עוד את הטיפול הקיים, שאינו רשום והוא למעשה "הכנה רוקחית". לדילמה הקשה נוס
פת העובדה שעלות הטיפול החדש פי שלושה )ולפי חלק מההערכות כמעט פי עשרה( מעלות הטיפול הקיים, שהפך ברגע אחד ל"בלתי חוקי".
הטיפול, החדש, לוטטרה, מיועד לחולים הסובלים מסר טן נוירואנדוקריני )סרטן המתפתח בבלוטות מפרישות הורמונים, כ 550 מקרים בשנה(. היצע הטיפולים בחו לים האלה מוגבל, ואחד הטיפולים בגידול הוא עירוי ממוקד מטרה רדיו ביולוגי. החומר הביולוגי שבו נקשר לגידול, והחומר הרדיואקטיבי פועל נגד הגידול.
ד"ר סימונה גלסברג מהאיגוד לנוירואנדוקרינולוגיה, ציינה בפני ועדת הסל שהטיפול החדש טוב רק לגידולים ממקור מערכת העיכול, בעוד הטיפולים הקיימים ניתנים לגידולים ממקורות שונים )צוואר, בית החזה ועוד(. עוד ציינה שהע לות של לוטטרה גבוהה יותר ועומ דת על 160 אלף שקלים, לעומת 17 אלף לטיפול קיים: "איננו רואים כעת צורך בתכשיר נוסף כמו לוטטרה, ולכן מקומו הוא נמוך מאוד בסדר העדיפויות". ד"ר עמית תירוש, מנהל השירות לגידולים נוירואנדוקריניים בשיבא, אמר: "אם הטיפול לא ייכנס לסל התרופות, זה אסון למטופלים ולמטופלות".
אין זו הפעם הראשונה שווע דת הסל עומדת בפני דילמה דומה. לפני שנתיים, לאחר מאבק שהגיע עד לבג"ץ, הוכנסה לסל תרופה בשם קסנבילוקס, שמחירה היה גבוה פי שישה ממחיר הטיפול הקיים, אך מרגע שנרשמה בישראל לא ניתן היה להמשיך לתת תרופה אחרת לא רשומה. "זו שאלה שעולה בכל פעם והגיע הזמן לפתור אותה. האם נכון למדינת ישראל לרשום תכשיר שיג רום להוציא הרבה כסף מבלי שיש בו תועלת לחולים?", אמר גורם בוועדה.