LE INEFFICIENZE NEL­LA SA­NI­TÀ

Corriere della Sera (Brescia) - - DA PRIMA PAGINA - di Lu­cia­no Pi­lot­ti

La ri­cer­ca del S.An­na di Pi­sa sul­la sa­ni­tà lom­bar­da e i da­ti re­gio­na­li sui co­sti, sin­te­tiz­za­ti nei gior­ni scor­si dal Cor­rie­re, sve­la­no fat­ti in par­te già no­ti. Da­ti che se in­cro­cia­ti in­dut­ti­va­men­te con i da­ti re­gio­na­li si con­cre­ta­no in inefficienze re­si­dua­li di so­vra-co­sti ri­spet­to al­le me­die re­gio­na­li, nel­le co­de per esami e in­ter­ven­ti e ne­gli ac­ces­si ab­nor­mi ai pron­to soc­cor­si. Da­ti che fo­to­gra­fa­no la si­tua­zio­ne, che de­fi­ni­sco­no un qua­dro di azio­ne per ri­por­ta­re la sa­ni­tà sul­la via dell’ef­fi­cien­za e dell’ef­fi­ca­cia. Ci mo­stra­no in­di­zia­ria­men­te co­se sem­pli­ci sul­le no­stre azien­de sa­ni­ta­rie: 1) inefficienze evi­den­ti nel­la ge­stio­ne del­le ri­sor­se ma­te­ria­li; 2) dif­fu­sa inef­fi­ca­cia nel­la ge­stio­ne e pro­mo­zio­ne del ca­pi­ta­le uma­no (me­di­co e non me­di­co); 3) sti­li ge­stio­na­li ec­ces­si­va­men­te ver­ti­ci­sti­ci e bu­ro­cra­ti­ci ad al­to tas­so di au­to­re­fe­ren­zia­li­tà, ac­com­pa­gna­te da con­dot­te ge­stio­na­li scar­sa­men­te par­te­ci­pa­ti­ve, de­bol­men­te co­mu­ni­ca­ti­ve; 4 ) stret­to rap­por­to tra ge­stio­ne inef­fi­cien­te del­le ri­sor­se e per­for­man­ce in­suf­fi­cien­ti o ina­de­gua­te an­che at­tra­ver­so una go­ver­nan­ce del per­so­na­le non in­for­ma­ta da me­ri­to ed espe­rien­za. Dun­que al­tis­si­ma in­sod­di­sfa­zio­ne (me­dia­men­te del 60% con pun­te fi­no al 70% e il Ci­vi­le in pri­mis), sot­to­li­nean­do in ge­ne­ra­le scar­se qua­li­tà di­re­zio­na­li, fra­gi­li ca­pa­ci­tà di pro­gram­ma­zio­ne e de­bo­li stra­te­gie di for­ma­zio­ne. Non con­vin­co­no ar­go­men­ti re­la­ti­vi al­la com­ples­si­tà e spe­cia­liz­za­zio­ne del­le pre­sta­zio­ni, per­ché nei gran­dis­si­mi nu­me­ri (e il Ci­vi­le è un ca­so di spe­cie) ef­fet­ti com­ples­si­tà ed ef­fet­ti ef­fi­cien­za do­vreb­be­ro al­me­no com­pen­sar­si. Ne de­ri­via­mo che al­cu­ne del­le cau­se pro­fon­de ri­sie­da­no: 1) nell’ec­ces­si­va “pe­ne­tra­zio­ne po­li­ti­ca” nel­la ge­stio­ne e nel­le nomine del­le strut­tu­re api­ca­li; 2) dal fal­li­men­to del­la ri­for­ma av­via­ta e scar­sa­men­te con­di­vi­sa; 3) da pro­ce­du­re di no­mi­na “trop­po chiu­se” e po­co sen­si­bi­li al me­ri­to pro­fes­sio­na­le; 4) nel­la scar­sa ca­pa­ci­tà di ascol­to e dia­lo­go ver­so il per­so­na­le (me­di­co e non); 5) da to­ta­le as­sen­za di po­li­ti­che di wel­fa­re azien­da­le ca­pa­ci di mi­glio­ra­re il li­vel­lo di sod­di­sfa­zio­ne e la fi­de­liz­za­zio­ne del per­so­na­le e di at­tra­zio­ne dei ta­len­ti mi­glio­ri; 6) da una as­sen­za di “vi­sion” sul­le di­na­mi­che ter­ri­to­ria­li del­la sa­ni­tà; 7) da scar­si­tà di in­ve­sti­men­ti for­ma­ti­vi e tec­ni­ci su gio­va­ni e me­no gio­va­ni, co­me nel­la me­di­ci­na a di­stan­za e pre­ven­ti­va. Es­sen­do la sa­ni­tà la pri­ma vo­ce del bi­lan­cio re­gio­na­le que­sti da­ti do­vreb­be­ro sti­mo­la­re una pro­fon­dis­si­ma ri­fles­sio­ne ai pia­ni al­ti. Se non ora quan­do ?

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