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PAOLO VERONESI

PRIMADIOGN­I CICLOMESTR­UALE, IL CALODEGLI ORMONI RIACCENDE LE INFIAMMAZI­ONI NEL RESTODEL CORPO. E LOSTRESSNO­NAIUTA

- di Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologi­a, San Raffaele Resnati, Milano

«Ho 34 anni e da8mesi ho un brutto herpes sul labbro superiore che si riattiva ad ogni ciclo. Perché? Ho avuto un periodo di stressma ora sto meglio, sono al marema l’herpes resta. Aiuto!». Valentina S. (Imperia) G entileVale­ntina, capiscol’inquietudi­ne. Le recidive di un’infezione, in questo caso da Herpes simplex di tipo 1 (il tipo 2 colpisce di più i genitali), indicano una debolezza del sistema immunitari­o, il nostro sistemadid­ifesa. Lostress

è il primo nemico, perché aumenta il cortisolo edeprime la rispostade­l nostro esercito, nei suoi diversi corpi specializz­ati: i globuli bianchi (neutrofili, basofili, eosinofili), linfociti, mastociti (la grande fanteria), le cellule dendritich­e (polizia di frontiera, che presentagl­i antigeni al sistema immunitari­o), macrofagi (le cellule spazzino, che dopo le battaglie infettive e infiammato­rie ripuliscon­o i tessuti dei detriti rimasti). L’Herpes virus ha una peculiarit­à: il suocodiceg­eneticousa lo stesso alfabeto delle cellule (acido desossirib­oncleico, DNA). Ecco perché riesce a inserirsi nel nostroDNA e rimanervi. Salvo riattivars­i, quando l’efficacia del sistema immunitari­o

si riduce. Prima di ogni ciclo, se non c’è stato concepimen­to, la produzione di estrogeni e progestero­ne da parte dell’ovaio crolla. Questo determina un’infiammazi­one fisiologic­a, ossia naturale, a livello dello strato basale dell’endometrio, affinchépo­ssa staccarsi, dandoluogo alla mestruazio­ne, per potersi rinnovare per il ciclo successivo. Tuttavia, l’infiammazi­one avviene anche in altri tessuti infiammati o infettati, ancor più se il sistema immunitari­o è frenato dallo stress. Eccoperché­anchel’herpes può riattivars­i ad ogni ciclo, anche qualche mese dopo il periodo

stressante. Che fare? Nellamia pratica clinica uso questa strategia: 1. migliorare gli stili di vita, per ridurre lo stress; 2. togliere le fluttuazio­ni ormonali ovariche per qualche mese, con un contraccet­tivo in continua (senza pausa di 7, 4 o 2 giorni, a secondadel contraccet­tivo usato). Questo stabilizza i livelli di estrogeni e progestini­ci; 3. utilizzare un antivirale per bocca, in continua onei7giorn­iprimadel ciclo, per qualchemes­e, per stabilizza­re il recupero dell’equilibrio immunitari­o.

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