臟外科手術有數種，不過，最有療效的減肥法和根治第2型糖尿病共有3種。

第1：胃臟繞道手術（gastric by-pass）第2：腹腔鏡胃縮小手術（sleeve gastrectomy）第3：胃縮小手術加上十二指腸和小腸繞道手術（sleeve+ duodend-jejunai by-pass）。這種新手術最適合用在華人、韓國人和日本人身上。

迄今為止，我使用胃臟繞道和縮胃手術，已經治療超過800名病人；其中約300名是糖尿病患者，而非糖尿病人大約500名。

如果糖尿病人是做第3種胃縮小手術加上十二指腸和小腸繞道手術的話，那麼，他的糖尿病根治率可高達86%。換言之，這些病人的糖尿病已完全根治，無需再服用糖尿病藥物。

剩下的14%病人，他們的糖尿病只是獲得部分根治，因為仍需要服用其中一種藥物。例如還未動手術前，病人需要服用3種藥物，但做過手術後只需服用一種。

肥胖導致百病

如果糖尿病人是做胃縮小手術，那麼，成功率高達70%，即完全無需再服藥。剩下的30%則只需服用其中一種藥物而已。

另外500名是非糖尿病人，他們是旨在減肥，因為肥胖導致百病叢生，肥胖使他們的身體衍生許多問題，如骨骼疼痛、關節疼痛、不良於行，因此，他們需要減肥。

須留院48小時

胃縮小手術須割掉超過半個胃臟。然後，在割切之處使用金屬鈦扣釘（Staples）把它釘緊。

手術後，醫生最擔心的一件事，是其中一個扣釘會意外脫落。那時胃液流出來就很麻煩了，但這種意外發生率只佔1%。

雖然如此，我們也採取防範措施，病人動完手術後，必須留院48個小時觀察。

如果發現有脫落的話，就立刻再動手術把孔洞封閉。

能根治的原因

胃縮小手術所割出的胃臟佔85%，留下15%而已。病人的新胃臟變小了，復原後所吃的食物就會很少量。下：做這種手術後，病人不但“食少減肥”，同時也能根治第2型糖尿病的原因如

●當食物直接進入小腸後，小腸會大量地分泌2種荷爾蒙：即GLP-1荷爾蒙和PEPTIDE YY荷爾蒙。這2種荷爾蒙會協助降低血糖，因此，第2型糖尿病人不必服藥也能降低血糖。

●如果避開十二指腸的話，就能降低血糖。因為十二指腸所分泌的GHRELIN荷爾蒙，會導致血糖上升，但做過繞道手術後，血糖就會下降。

18至70歲最適合

3種胃臟手術中，第1和第3種比較適合肥胖病人使用，而第2種縮胃手術，則適合較瘦的病人。

但如果病人很瘦，也可使用第3種即縮胃手術加上十二指腸和小腸繞道手術。適合做手術的病人年齡是由18至70歲。縮胃手術是一門大陣仗手術，因為病人有服用抗生素，通常是不會受細菌感染、生膿和敗血症。不過，如果扣釘脫落的話就會有機會受細菌感染，但這種情況大約佔1%。

當一個人患上第2型糖尿病2年後，做這種手術最好。不過，即使8至10年內的也可做，但最好不要超過10年。

費用約2萬令吉

在吉隆坡中央醫院做縮胃手術以治療糖尿病或減肥，費用大約是2萬令吉。因為病人需要購買與手術有關的器材等。

革命性突破

●縮胃手術在治療第2型糖尿病方面，根治率高達86%，是一個革命性突破。

●病人可擺脫失明、鋸腳、腎病與心臟病等併發症。●病人也能非常有效地減肥。●病人手術後，可停服糖尿病藥物，就已省下一大筆醫藥費。