Sin Chew Daily - Johor Edition (Day)
預防鼻炎 鼻竇炎 鼻咽癌鼻病3兄弟!
人們常對傷風打噴嚏不以為意,也認為流鼻涕鼻塞只是小事一樁,無需求醫。但若傷風打噴嚏久未痊癒,則可能是患上過敏性鼻炎(allergic rhinitis,簡稱AR),如果長期未加以理會,有可能會演變成鼻竇炎。值得注意的是,若鼻涕摻有血絲,就得提高警惕,因為這是鼻咽癌的症兆之一!
鼻炎(rhinitis) 是指鼻腔內紅腫及發炎,需透過內窺鏡檢驗揪出成因。
鼻炎一般分為過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎,前者較為普遍。非過敏性鼻炎的種類包括血管運動性鼻炎、感染性鼻炎、藥物性鼻炎等。
過敏性鼻炎的病發率為20%至25%,儘管這是一項不會造成生命危險的疾病,但它會干擾患者的睡眠,影響學習及工作能力,令生活品質大為下降。
當鼻腔接觸到空氣中漂浮的過敏原,如螨蟲、黴菌、花粉、或是貓狗等動物的細毛而引起的鼻腔黏膜發炎,可稱為“過敏性鼻炎”
當患者吸氣時,這些因子會刺激鼻腔,繼而產生過敏症狀如打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、嗅覺減退、黏膜充血、有持續性的痰或黏液流入喉嚨或造成咽喉炎。
若患者過敏程度嚴重,晚上睡覺時還會打鼾。但這並非意味着打鼾的人就是患上過敏性鼻炎,通常是因為患者的鼻甲(turbinate)腫大阻塞口腔管道,引致打鼾。若患者長期忽略病情,沒有就醫,或服用不適合的藥物,最終將導致併發症,包括鼻竇炎、扁桃腺炎、增殖腺炎和分泌性中耳炎。
人們普遍對流感、過敏性鼻炎及鼻竇炎的症狀感到混淆,誤以為 傷風打噴嚏久未康復,就認定是鼻竇炎作祟,惟經過檢驗後,多數是過敏性鼻炎所致。
許多病人找上門時自稱患上鼻竇炎,但根據統計,約70%確診為過敏性鼻炎,而非鼻竇炎。
流感引起的傷風流鼻涕等症狀會在兩三週內康復,若患者持續兩三週仍未康復,甚至出現感冒發燒及臉部疼痛等症狀,很可能是細菌感染引起的鼻竇炎。
鼻竇炎的鼻涕有異味,顏色偏向青黃色,過敏性鼻炎的鼻涕則比較稀薄及清澈。
患上過敏性鼻炎並非一朝一夕的事,有者已患長達數月,甚至數年。患者應求醫確認病症,對症下藥才能有效對付鼻炎。 控制過敏性鼻炎藥物最有效 們應注意家裡及個人的衛生習慣,勤勞打掃房屋。要避免螨蟲滋生,可每週更換床單及被單,每兩週以熱水(攝氏60度以上)清洗床單及被單、以棉質纖維的棉被替代羊毛棉被。
清除地毯、窗簾、牆上的掛吊物及其他會堆積灰塵的物品,重新排放寢具以便更容易打掃,避免在房間放置毛絨布娃娃,使用空氣過濾器也不失為減少螨蟲滋生的方法。
至於對飼養寵物所引發的過敏,建議把寵物飼養在屋外,不讓寵物進入寢室,常替寵物洗澡,這可減少它們皮膚上的過敏原。
然而,環境過於乾淨也可能是問題,一個人如果長期處於過於衛生的環境下,免疫系統無法產生抗體克服過敏原,也可能引發
人過敏症鼻炎。
這也是為什麼即使父母沒有過敏症,但孩子仍受到過敏性鼻炎的肆虐。
除了過敏性鼻炎,有其他過敏家族史如哮喘及濕疹的人士,患上過敏性鼻炎的機率也較高。
1週超過4天傷風屬嚴重若父母其中一人患有過敏症,其孩子約有20%至30%的幾率被過敏症盯上,若父母兩人都患過敏症,孩子患病的機率高達70%至80%。
過敏性鼻炎可發生在任何年齡層,通常會在30歲前就出現症狀,有些甚至在一兩歲就出現疑似症狀。
要良好地控制過敏性鼻炎,藥物是最有效的方案。若患者在1週超過4天出現傷風流鼻涕的症狀,屬嚴重階段,這些患者需使用含類固醇成分的噴劑,協助減輕過敏症狀。
患者的敏感程度屬中等(即1週內少於4天出現過敏性鼻炎症狀),可使用抗組胺藥物,若病患有鼻塞情況,則可使用通鼻塞藥(decongestant)。其他組別的藥物則可使用在其他病情更嚴重的個案上。
嚴重或中等過敏性鼻炎的患者,也可使用含有0.9%氯化鈉(Sodium Chloride)的鼻腔噴劑,減輕過敏症帶來的鼻腔不適。
氯化鈉與人體的pH值相近,其礦物質和元素具有殺菌及抗炎的功用,長期使用不會帶來副作用,安全且適用於大人和小孩。
若病患希望根治過敏性鼻炎,則建議患者接受免疫治療或脫敏治療,惟患者得接受長達3至5年的治療,並承擔較為昂貴的治療費用。
患者被診斷出敏感原後,再配以合適的藥物,把藥物滴在舌頭下,讓人體免疫系統適應過敏原,同時增強免疫力。