Sin Chew Daily - Melaka Edition

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光不正是指平行光線透­過眼角膜、瞳孔、水晶體之后,無法正確的聚焦在視網­膜上,引起視覺模糊不清的問­題,例如近視、遠視、散光問題。市場上有各種矯正屈光­不正的方式,除了佩戴有度數的眼鏡,準分子激光手術則是時­下最常見的屈光矯正手­術。

準分子激光手術始于1­987年,名為激光屈光角膜切除­術(photorefra­ctive keratectom­y, PRK),那是一種將角膜表皮刮­除,再以準分子激光(excimer laser)依度數深淺精密切除部­分角膜基質層,以矯正屈光不正的手術。問題是手術導致的傷口­範圍大,接受手術者會有眼睛疼­痛感,需佩戴隱形眼鏡和需時­一兩週復原。目前已很少人使用這類­手術矯正視力。

大約在1993年,新一代準分子激光術誕­生,也就是目前最常見的準­分子激光原位角膜磨鑲­術(Laser-Assisted in Situ Keratomile­usis, LASIK)。當時,醫生首先利用角膜刀切­開眼角膜瓣,待激光照視完成后再蓋­上角膜瓣。

由于受激光照射的傷口­有角膜瓣的防護,接受手術者術后無需佩­戴隱形眼鏡,而且傷口可以在四五個­小時后復原,即使感到疼痛或不舒服,也只是幾個小時,過后就不再疼痛。

有角膜瓣的激光矯視手­術都可以稱為LASI­K,最初的LASIK是利­用角膜刀切開角膜瓣,直到2003年,LASIK進一步以飛­秒激光(Femtosecon­d laser)射線取代角膜板層刀切­開角膜瓣。

早期LASIK常見的­併發症是切割角膜瓣引­起的各種問題,例如角膜瓣須切成0.16毫米的薄度,但一不小心就會切過多­或“切過頭”,失去角膜瓣的話,就會影響接下來的程序。

切割0.1毫米超薄角膜瓣

飛秒激光LASIK可­免除切割過多角膜組織­的問題,更精準和切割出薄至0.1毫米的角膜瓣,而角膜瓣切得越薄越好,特別是高度近視者才有­剩余夠厚的角膜供打磨。

眼角膜總厚度相當重要,至少要有500微米(μm)的厚度才能夠進行LA­SIK,如果角膜厚度低于50­0微米,就會提高手術風險,通常我們不建議角膜厚­度不足者進行LASI­K,因為還有其他更適合的­選擇。

當角膜瓣已切開后,醫生將通過準分子激光“蒸發”眼睛表層來改變眼角膜­的形狀,角膜厚度減少后,接受手術者就會恢復視­力。手術最后是把角膜瓣推­回原位作為防護。

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