Sin Chew Daily - Melaka Edition
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光不正是指平行光線透過眼角膜、瞳孔、水晶體之后,無法正確的聚焦在視網膜上,引起視覺模糊不清的問題,例如近視、遠視、散光問題。市場上有各種矯正屈光不正的方式,除了佩戴有度數的眼鏡,準分子激光手術則是時下最常見的屈光矯正手術。
準分子激光手術始于1987年,名為激光屈光角膜切除術(photorefractive keratectomy, PRK),那是一種將角膜表皮刮除,再以準分子激光(excimer laser)依度數深淺精密切除部分角膜基質層,以矯正屈光不正的手術。問題是手術導致的傷口範圍大,接受手術者會有眼睛疼痛感,需佩戴隱形眼鏡和需時一兩週復原。目前已很少人使用這類手術矯正視力。
大約在1993年,新一代準分子激光術誕生,也就是目前最常見的準分子激光原位角膜磨鑲術(Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, LASIK)。當時,醫生首先利用角膜刀切開眼角膜瓣,待激光照視完成后再蓋上角膜瓣。
由于受激光照射的傷口有角膜瓣的防護,接受手術者術后無需佩戴隱形眼鏡,而且傷口可以在四五個小時后復原,即使感到疼痛或不舒服,也只是幾個小時,過后就不再疼痛。
有角膜瓣的激光矯視手術都可以稱為LASIK,最初的LASIK是利用角膜刀切開角膜瓣,直到2003年,LASIK進一步以飛秒激光(Femtosecond laser)射線取代角膜板層刀切開角膜瓣。
早期LASIK常見的併發症是切割角膜瓣引起的各種問題,例如角膜瓣須切成0.16毫米的薄度,但一不小心就會切過多或“切過頭”,失去角膜瓣的話,就會影響接下來的程序。
切割0.1毫米超薄角膜瓣
飛秒激光LASIK可免除切割過多角膜組織的問題,更精準和切割出薄至0.1毫米的角膜瓣,而角膜瓣切得越薄越好,特別是高度近視者才有剩余夠厚的角膜供打磨。
眼角膜總厚度相當重要,至少要有500微米(μm)的厚度才能夠進行LASIK,如果角膜厚度低于500微米,就會提高手術風險,通常我們不建議角膜厚度不足者進行LASIK,因為還有其他更適合的選擇。
當角膜瓣已切開后,醫生將通過準分子激光“蒸發”眼睛表層來改變眼角膜的形狀,角膜厚度減少后,接受手術者就會恢復視力。手術最后是把角膜瓣推回原位作為防護。