Sin Chew Daily - Metro Edition (Day)
Bevacizumab抑制血管增生標靶治癌
晚期子宮頸癌患者,無論是剛確診的病人還是之前已做過放化療的復發者,可以進行的治療已非常有限,很多時候醫生只能處方化療,因為癌症已擴散至其他部位,局部或針對腫瘤的放療作用不大。
慶幸的是,目前已有標靶治療藥物bevacizumab供選擇,通過抑制血管的增生,防止腫瘤的生長。 此藥可單獨使用,與各種化療結合使用更有效。
除非病人有出血、嚴重高血壓、腎功能異常或衰竭的問題,否則多數晚期子宮頸癌患者都可以接受標靶治療。
bevacizumab治療是與化療同步進行,化療完成後需繼續作為管理治療,直到病情不受藥物控制為止。
上一個顧客才走,這位阿姨就接着進來,直奔櫃台,向小黃說:“給我小孩子的退燒藥水,我兒子4歲,他昨天開始發燒,今天不能去上幼稚園。他有G6PD,你知道什麼是G6PD嗎?有些藥G6PD的孩子不可以吃的,你知道嗎?”。
阿姨高八度的聲音和連珠炮似的問題讓小黃有翻白眼的沖動,可是卻按捺着脾氣,向阿姨問清小孩的病情,體重和一些藥物問題。小黃把準備好的藥物交給阿姨時,阿姨繼續嘮嘮叨叨,還從她的包里掏出一張紙。
“你看你給的藥有沒有在這張紙里面?這些藥都不可以給G6PD的小孩子吃的。你看清楚了嗎?”。阿姨邊說邊把紙塞到小黃的手里來,那是一張列着G6PD患者用藥的禁忌的列表。
在人體葡萄糖分解過程中,葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酵素(G6PD)是其中一個重要的酵素,它協助葡萄糖在紅血球內的代謝,並且在過程中幫助生產谷胱甘肽(glutathione)等保護紅血球的物質,避免紅血球受到氧化反應的傷害。身體缺乏此類酵素的病人在接觸到某些物質後,紅血 球無法還原體內過多的氧化物,將導致溶血反應發生。
這種遺傳先天性代謝異常的疾病稱為葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酵素缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency,G6PD deficiency), 也是我們一般熟悉的蠶豆症。
在沒有病發的情況下,蠶豆症並不會影響壽命或者患者的日常生活品質,加上蠶豆症沒有明顯症狀,有些患者終其一生都不知道自己是蠶豆症患者。蠶豆症的臨床症狀包括新生兒黃疸,藥物或食物引起的急性溶血性貧血(acute hemolytic crisis)和先天性慢性溶血性貧血。當患者體內的氧化物過多時,患者可能會出現急性溶血性反應,最終休克昏迷,器官衰竭而失去生命。
由於目前沒有根治蠶豆症的方法,在確定患上蠶豆症後,病人最主要的是采取預防措施,避免出現溶血症狀。患者的預防措施包括:
1)前往求醫時,必須告知醫生自身是蠶豆症病患者。
2)不隨意服用藥物/成藥,並且在服 問1:子宮頸癌的生存率是多少?答:第一和第二期子宮頸癌的5年生存率分別是90%和70%,而第三和第四期則分別是50%至20%。
問2:放療有什麼副作用?
答:放療如果涉及到大腸範圍,病人就會有瀉肚子、膀胱或直
腸發炎的副作用。另外,放射線涉及外皮時,也會有會陰紅腫、外皮脫落的問題。其他副作用尚包括缺乏胃口、衰弱等。
問3:根據最新的《病理與腫瘤學研究》(Pathology & Oncology Research)期刊,藍莓萃取物可能是一種有效用於子宮頸癌放療的輻射增敏劑,有潛能作為放射增敏劑,意即病人可減低放射所帶來的副作用。
答:相信這項研究仍在進行中,並且未得到醫療用途的批准。
目前大多數醫生使用化療藥物作為放射增敏劑。
藍莓萃取物可作放療增敏劑?仍在研究中