李教授，55歲，一位長期飽受偏頭痛和耳鳴困擾的大學教授，求醫後才知道是腦膜瘤作怪。

偏頭痛和耳鳴對李教授來說已經成了家常便飯，她早就不去在意了，痛得受不了時就吞止痛藥，再狠狠睡一覺，一般都可以舒緩。但近幾個月來，偏頭痛和耳鳴發作越來越頻密，前額也就是眼睛後方的部位劇烈的痛，止痛藥也起不了什麼作用，嚴重時影響睡眠，導致白天人也病懨懨的，提不起精神工作，所以才決定求醫。聽完李教授的陳述後，我先檢查她的眼睛。對腦神經外科醫生來說，眼睛是大腦之窗，很多時候大腦的問題可以從眼睛看出端倪。檢查後，我並沒有從李教授的眼睛裡找到任何異常，下一步我建議她做核磁共振檢查，偵測腦部，結果在眼睛後端腦上方的位置，看到一顆直徑約2.5公分的腦膜瘤（meningioma）。

從造影圖上，我也發現李教授的腦部有水腫現象。一般而言，體積不大的腦膜瘤如果沒有影響生活素質也沒有造成腦水腫的話，可以保守治療，每年做核磁共振成像跟進一次，但李教授的腦部有水腫現象，而且她正值中年，未來還有很長的日子要過，所以我建議她開刀，一勞永逸切除腫瘤。

◎顱骨切開術須格外小心

同時，我也向她坦言，這顆額葉腦膜瘤剛好長在鼻竇後方，造成手術有一定的風險，醫生在進行顱骨切開術時必須格外小心，不能刺穿鼻竇，否則腦水會從病人的鼻孔流出。

李教授聽了我的解說後心慌意亂，拿不定主意，最後她和人在國外的一對兒女通了半小時的電話，放下手機後，她告訴我說孩子們會盡快回國，她希望和他們商量後再作打算。

在這段等待的日子裡，我開了消除腦水腫的類固醇藥物給李教授帶回家服用，並告訴她說，類固醇會引起很多副作用所以不宜長時間服用，希望她和孩子盡早做出決定和安排。 【小啟】您有關於腦神經和脊椎的問題想要請教盛曉峰醫生？您可以把問題電郵到sceasily@sinchew.com.my，電郵上請說明病況，並附上個人基本資料，盛醫生將篩選出部分問題，在【醫識力】版中詳細答复，敬請讀者留意。