Sin Chew Daily - Metro Edition (Day)
預防很重要治療須個性化處理
高血压患者就医时，医生经常会询问是否有高血压家族病史，其中原发性高血压也称本态性高血压。找不到特定原因所引起的高血压，约有95%的高血压病患属于此类型，目前推测与遗传、年龄、性别或生活型态有关。
继发性高血压又称为次发性高血压。由特定的疾病或病因所造成的高血压，这类型的高血压只要将疾病或病因改善，血压就能够恢复正常，但继发性高血压患者约仅占整体高血压病例中的5%。
常见的有：怀孕所引起的妊娠高血压、肾脏疾病所引起的肾血管性高血压，以及因为内分泌异常、睡眠呼吸中止症等疾病所引起的高血压，都是属于继发性高血压。
一个家族往往家庭成员有高血压时，因为类似的基因、相同的环境与生活习惯，这才让高血压可以在家族中遗传。国外研究也指出，即使有家族高血压的病史，只要在成长的过程有健康的饮食习惯，养成运动的习惯，生活作息良好，无抽烟和酗酒的问题，也有机会将血压控制在正常，所以说遗传并非引起高血压的唯一原因。
如果一个人有高血压家族史，要想降低未来罹患高血压，就要尽可能减少环境因素来诱发高血压。
1）不健康的饮食习惯
吃太多钠高盐饮食会增加日后罹患高血压的风险，尤其在加工食品和餐厅饮食较高，钾摄取不足也会增加罹患高血压的风险，如果摄取钾足量也有助于平衡钠摄取过高的问题。其他饮食因素：摄取过多红肉、含糖饮料、反式脂肪都会增加罹患高血压的风险。
2）养成运动的习惯
运动有助于降低罹患高血压的风险，有助于保持动脉血管的弹性，目前建议每周应至少进行 150 分钟的中等强度体力活动，例如快走或骑自行车。
3）限制酒精摄取
限制酒精摄取有助于预防高血压。女性饮酒量应限制为10克的酒精，男性每天饮酒量应限制20克的酒精。
（资料来源：元气网）
“姿势性心搏过速症候群（Postural
Orthostatic Tachycardia Syndrome，POTS）是一种体位不耐受的自主神经症候群，伴随头晕、心搏过速、近乎晕厥等慢性症状。其他相关症状包括头痛、注意力不集中、慢性疲劳、肠躁症、慢性恶心、纤维肌痛和关节过度活动。
目前尚无大规模的流行病学调查数据来准确地确定POTS的盛行率，然而，一些研究表明， POTS可能影响约0.2%至1%的人群，但相信很多的病例可能未被被诊断。
年轻女性是POTS最为常见的性别，主要是13至50岁的停经前女性，女性与男性的比例为9比1。该疾病普遍于西方国家，尤其是加拿大，在马来西亚属罕见疾病。
确切病因仍不明朗
其疾病的病因可能有：
1）自主神经功能失调（neuropathy）：神
经功能的失调导致心率无法有效调节，这可能涉及交感神经系统和副交感神经系统之间的失衡。
2）肾上腺机能亢进（hyperadrenergic）：
血浆去甲肾上腺素升高，伴随心悸、震颤、高血压、心搏过速、焦虑增加。
3）低血容（hypovolaemic）：血
液容积减少，肾素和醛固酮浓度降低，导致血液无法有效地在体内循环。
4）自体免疫（autoimmune）：女性，自
体免疫标记增加，被病毒感染而病发。5）心脏功能失调（cardiac deconditioning）：原因及影响尚未确定。
然而，关于POTS的确切原因仍在研究中，科学界对其发病机制尚未完全理解。
患者站立时心跳加速
POTS 的好发群组有曾患上重大疾病者，如病毒性疾病、孕妇、身体创伤患者，如头部受伤、自体免疫疾病患者及糖尿病患者。
其疾病的特征是在站立或抬头倾斜10分钟内心率突然增加30bpm，心率可达120bpm，但没有站立时血压却降低20毫米汞柱（mmHg）或血压舒张降10毫米汞柱（mmHg）。
在诊断POTS 方面有5个准则，分别是：
对于POTS的治疗需根据患者的类型以个性化治疗方案，其中包括改变饮食习惯、增加盐分摄取、进行适当的运动锻炼、药物治疗。药物治疗可能包括血管收缩剂、心血管药物和调节自主神经系统的药物，因此建议在医生的指导下制定个人化的治疗计划。
主要治疗POTS方法是适当运动，从低至强度运动开始，且避免直立姿势的运动，例如游泳。其他非药物干预措施包括： 1）每天增加摄取3公升的盐水2）穿着紧身衣物，尤其是压缩大腿位置，这可施加压力来促进血液循环。3）下蹲运动4）避免咖啡和酒精