心動過速數分鐘內奪命

臨床試驗

心臟衰竭常見原因包括冠狀動脈疾病、先前的心臟病發作、高血壓、瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、心內膜炎、心肌炎和糖尿病。由于心臟無法有效地泵血給器官（如腎臟和大腦），患者可能會出現一些症狀，如氣短、腿部腫脹、缺乏活力、疲憊、晚上睡覺困難、腹部腫脹、食慾不振、帶痰咳嗽、晚上尿頻、混亂、記憶力受損等。

心臟衰竭的治療包括藥物、心臟移植等。在一些心臟衰竭患者中，心臟的兩個心室不會同時跳動，迫使心臟更加努力地工作。這些人可能選擇心臟再同步化治療（CRT），后者是通過雙心室起搏的方式，治療心室收縮不同步的心臟衰竭患者。

CRT設備向心臟的兩個心室發送微小的電脈衝，以幫助它們以更加同步的方式一起跳動，這就是所謂的“再同步”心臟，能改善心臟泵血和氧氣到患者器官的能力。

CRT系統由兩部分組成：一是心臟設備，實際上是一個微小的電腦，加上一個電池，包含在一個小型鈦金屬外殼裡，約是一個懷錶的大小；二是被稱為導線（leads）的絕緣導線，置入后，導線將信息從患者的心臟傳遞到心臟設備，隨后將電脈衝帶到患者的心臟。

市場上有兩種類型的CRT設備。根據患者的心臟衰竭情況，患者可能使用CRT起搏器（CRT-P）或CRT除顫器（CRT-D）。CRT-P是一種特殊的起搏器，也被稱為“雙心室起搏器”，而CRT-D也是相同的設備，但它也包括一個內置的心臟復律除顫器（implantable cardioverter defibrillators，ICD）。

CRT-P設備具有像普通心臟起搏器一樣的功能，可以控制心律緩慢，但CRT-P裝置還可以向左右心室輸送小電脈衝，幫助它們同時收縮，使得心臟更有效地泵血。

CRT-D則是為心臟衰竭患者中的心臟猝死高危人群而設的一種特殊設備。CRT-D設備可以治療可能導致心臟驟停的快速心律（心律失常），如果設備感應到危險的心跳加速，它會向心臟輸送電擊。這種電擊（除顫）可以阻止異常的心律。如果沒有這種療法，危險的快速心律可能會在幾分鐘內導致患者死亡。

置入CRT設備對患者有好處，也有風險。其中，導線移位或斷裂是這些置入性系統相關的風險之一。全球醫療技術領導者美敦力（Medtronic）最近研發的Attain Stability Quad左心室導線提供最新穎的主動固定技術，專門用于導線放置精確性和穩定性。

它利用主動固定側螺旋（helix），螺旋通過導線旋轉固定在靜脈內壁上，它還有一個機械止動（mechanical stop）防止導線過度旋轉，且左心室導線可與美敦力四極CRT-D和CRT-P配對使用，以治療和改善心衰者的生活。

與美敦力合作已有10多年的國家心臟中心（IJN）于去年8月24日進行了亞洲Attain Stability Quad左心室導線的首個人體臨床試驗，該中心是美國以外第一個開展此臨床研究的單位，並錄取了23名大馬受試者，這也是獲得最多受試者參與的研究站。

除了左心室導線固定技術，IJN也是亞洲第一家使用美敦力第二代Micra經導管起搏系統（TPS）的醫院。目前，這兩項技術仍在臨床試驗階段。