遵照醫囑口服維生素葉酸白髮不可逆惟可阻止或延緩

在拜读陈医生之前解答读者关于“拔白发生三根”的迷思后，我有一些关于白发的疑问想请教。我今年34岁，未婚，从事销售工作，之前年底时工作压力大，曾试过连续两晚没好好睡一觉，在忙完项目后才倒下睡觉，结果之后却在梳洗时发现出现了好几根白发，我当时赶快拿剪刀把白发剪去。

可是之后和同事闲聊时，其中一人说他之前发现有白发，为了顾及形象赶快去染发，虽然是避免了白发，但发质好像变差了，而且掉发数量也增加了。

我想问的是：

Q1：该怎么避免或有哪些治疗白发的方法吗？ Q2：有人说一个人若是无缘无故出现白发的话，有可能是一些健康警钟，需要注意了，是真的吗？

医生解答：

首先必须赞扬你对健康的关注，以下是针对你的提问解答，希望对你有所帮助。

A1：人人都渴望有一头乌黑亮丽的秀发，头发过早变白，无疑会带来苦恼。对于头上冒出的白发该怎么办呢？应该拔掉、染发抑或是置之不理呢？从健康角度来看，最重要的还是对症下药，先分辨清楚自己属于哪种情况，再针对性地调整。

以下是几项可参考的建议。1）充分休息、精神乐观。忌熬夜、戒烟酒、保持健康的作息和心情舒畅，对防止白发的过早生长至关重要。

2）加强体能锻炼有利于增强体质，除了可提高免疫力，也能促进全身的血液循环。

3）多进食蛋白质丰富的食物（如蛋类、奶类、大豆制品或黑芝麻），少吃脂肪及糖类过多的食物，注意补充维生素和微量元素，饮食尽量多样化；亦可适当多吃一些富含维生素及铜元素的食物，如豆类、蔬菜、瓜果、杂粮，各种动物的肝脏含铜元素较多，而蕃茄、马铃薯、菠菜中也含有一定量的铜、铁等微量元素。

与此同时，少吃人工添加的食品，如泡面、蜜饯或腌制品等。

4）定期护理头皮与头发，洗头发要用温水为宜，凉水洗发会刺激头皮，热水洗头会伤害毛囊。洗发水要先倒在水中，起泡后再清洗头发，而且要边洗边按摩。适当地通过头皮的局部按摩可以促进头皮血液循环，且有松弛神经、消除疲劳及改善头部营养和氧气的供应。

在使用护发素的时候，切记不要涂到头皮上，而且每次要彻底冲洗，避免残留。

5）勿频繁的烫发染发。烫染头发所用的药水大都含有化学物质，如果头皮上残留这些药水，长期下来，会对头皮造成一定的损伤。

6）可在医生指导下根据情况口服维生素、叶酸等，有助于防止或延缓白发的生成和发展。

7）做好防晒措施，戴帽子可保护头皮（尤其是在马来西亚这常年炎热的国家，这也是很多大马人忽略的）。使用雨伞可避免强烈的阳光照射，因紫外线多易使头发中的化学结构断裂，破坏头发的弹性，头发变干，颜色也会变淡。8）最后也是须注意的，若有慢性疾病须积极治疗。医学界普遍认为人长白头发是不可逆的，目前还没有有效能使白发变黑发的方法。民间虽有不少偏方称可将白发变黑，不过鉴于科学证据不足，一般不建议普遍性使用。

先天多属家族遗传

A2：确实有不少年轻人会主观臆断自己长白发的原因就是肾虚的表现，因此急于补肾疗理。需知白发的成因很多，包括遗传、疾病、营养或精神状态等，对于年轻人而言，头上出现白发多可能与当下的学业、工作压力以及不良的饮食作息有关。若有任何疑问，应咨询皮肤科医生的意见，得到正确的诊断。

白头发不一定代表老化，只说明了毛囊中的黑色素可能减少得比较快一些。从医学的观点来看，白头发或灰头发是黑色素日益减少的结果。人在出生的时候，基因就决定了一个人的黑色素何时会逐渐递减。

当然，其中也包含递减的速度，这也是为什么有些人从十几岁就开始有白头发，也就是大家常说的少年白，而有些人到了五六十岁依然满头乌黑亮丽的黑发。

白发也可能是疾病警讯，比如自身免疫性疾病（甲状腺失调、贫血、忧郁症、黑色素细胞提早死亡或减少）或营养不均（缺少维生素B12、铜、锌、铁，引致白发提早报到）。

白发的病因十分复杂，可分为先天性与后天性。大部分先天性白发病与家族性遗传有关，是由于遗传基因突变，导致机体酪氨酸（tyrosine）代谢途径全部（如白化病）或局部受阻所致。

后天性伴随疾病发生

至于后天性白发病，有许多是伴随某种疾病而发生，如神经系统失调、恶性贫血、结核、心血管疾病、自身免疫性疾病、长期慢性消耗性疾病、内分泌疾病（例如脑垂体或甲状腺功能亢进）疾患等，也可影响色素细胞产生色素颗粒的能力，而导致头发过早变白。

精神因素也是现代人早生白发的重要导因之一，如工作压力巨大（就如你的情况）导致的精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌等，造成供应毛发营养的血管急速收缩，影响头皮吸收足够养分，导致头发黑色素细胞功能发生障碍，从而阻碍头发黑色素细胞生成，影响黑色素颗粒的形成和运送。

人们不仅会长白发，有的人还会掉发，甚至形成秃顶。因此在现实生活中过度焦虑或悲伤，或是受到严重精神创伤或精神过度疲劳，确实可导致头发在短时间内大量变白。

一些疾病会慢慢的将头发中的营养成分消耗掉，这样就不能有效的产生黑色素，所以人就会长出白发，像白化病、甲亢等，特别是白化病，不仅是白头发，有人连睫毛都是白色的。因此如果一个健康的人，突然头发开始变白，而且白发数量越来越多，那么一定要多注意及咨询医生。

此外，有些人是因为营养不均衡或严重营养不良,譬如缺乏蛋白质症（ Kwashiorkor disease）、维生素（ D3 、B12、叶酸）和某些微量元素（铜、铁、锌、钴）；农药或药物，如口服药物氯奎宁（chloroquine）、苯硫脲（phenylthiourea）、伊马替尼（imatinib）和干扰素（interferon-alpha），局部药物如diathranol、chrysarobin和紫外线等都会使头发变白。

另外，肥胖、抽烟、饮酒也会使体内的自由基增加，发生白发的几率变高，因此要解决白发断不是剪掉或染发即可，若是白发持续增加，建议咨询皮肤科医生的专业意见为宜。

陈伟璋 医生（皮肤科）