醫識力“醫療旅遊”服務真期待與假希望

上個月接到了一項任務，要到某大國的某家腫瘤醫院將病危的末期癌症病患接回國。病人罹患末期乳癌，4年前在本地開始接受治療，病情未見多大進展。數個月前，機緣巧合下聯繫上了該醫院在本地的中介，輾轉去到了該醫院，滿懷希望的接受“醫療旅遊”服務。

無奈，末期癌症的不可逆始終將希望的微光給撲滅。接受了近50天的療程，病情不但沒有任何起色，反而每況愈下，陷入了心肺衰竭，更經歷了心肺復甦術與插管的苦痛。最終保全了心跳，但情況仍舊危急。眼見病人嘴裡的喉管，身上銜接的各種輸液管，及合不上的雙眼，實在於心不忍，卻也順利地將她接回自己的家園。

完成任務後的約半小時，我們接到另一叫人痛心的消息。同樣是末期癌症病患，以“醫療旅遊”的名號來到同一家醫院接受治療，卻落得病情垂危無藥可救的光景，院方也宣佈無能為力。當初聽信中介滿口承諾，丈夫傾盡全副身家也要將妻子送出國接受治療。如今病情急轉直下，家中仍有四小，當中還有一雙未滿一歲的雙胞胎，等待着媽媽回家見上最後一面。為今之計，唯有琢磨着如何將她送回國，但昂貴的醫療後送費用，非一般人所能承擔，病人最終客死異鄉，叫人萬般心酸。

近年來，“醫療旅遊”在各國各地形成一股熱潮。從醫美、體檢，到癌症與重病醫治，包羅萬象。這確實為病患提供另一選擇，特別是當國內醫生都對“不治之症”束手無策之時，這仿彿為病患開了一扇窗。而許多癌症病患也不辭辛勞，遠走他鄉，希望能與時間賽跑，放手一搏。

只是當如上的悲劇一再發生時，我們不得不重新思考與分析並正視問題的所在。隨着醫療科技的日益發達， 癌症的治療方法，預防與人文關懷的確也都相對的提升。但和其他疾病相比，癌症卻具有其特殊性質。我們畢竟對癌症仍知道得太少，仍有太多的不確定因素，我們無法絕對的斷言癌症能否治癒。畢竟在醫學裡，沒有絕對。

◎患者與家屬同樣徬徨

任何嚴重疾病將完全改變病人甚至延伸至其家屬。當癌症找上門時，病患與家屬陷入一種不知所措徬徨無助的不安與焦慮中。他們面對的是經濟、心理與身體上的嚴重負荷。當下，他們需要一個決定，接受治療的決定。如何接受治療？接受何種治療？在哪接受治療？當中又有多少人能全盤瞭解自身狀況？當成千上萬的WHY問句將腦袋塞滿，無法一一釐清時，要做出決定將難如登天。

人在軟弱無助、六神無主時，特別容易聽信錯誤意見與偏方。面臨走投無路的瓶頸時，偏聽偏信，有病亂投醫，死馬當活馬醫的情況相對頻繁。那一刻只要有人能夠給予一線希望，哪怕是虛假的，也會緊抓不放。

在病患與家屬意志力最薄弱的一刻，信口開河的給予假希望與錯誤的期待，不等同於消遣他們對於存活的渴望嗎？但現實生活中誰不期望聽見好話？即使知道只是False Hope，仍心甘情願的選擇相信謊言。那一刻，他們腦袋或許一片空白，無法全面性的看清整件事。但我看到的卻是末期病人可預測的未來。當你傾家蕩產一廂情願的將所愛的人送往他鄉，一心期盼奇蹟出現，卻始終事與願違。最終落得救命不得卻客死異鄉，豈不淒涼？

◎坦然認清現實

重病的不可逆的確叫人難以接受。但也唯有坦然認清現實才有可能做出正確抉擇，得到完美結局，這着實不易。昏天暗地中，前方若綻出一絲光芒，固然令人雀躍。但提着一盞明燈向你走來的，未必能為你指引一條明路。

我只期盼所有的指路人能存有那麼一丁點良知，可別在懸崖邊推人一把。 吳奕品（Dr. Goh Aik Ping），曾服務於新山蘇丹依斯邁醫院麻醉部門，現為家庭醫生兼飛行醫生、新山區聖約翰救傷隊醫療官。