Sin Chew Daily - Northern Edition
多吃高纖食物調整胰島素用量
血糖忽高忽低
醫生,我今年36歲,患有糖尿病已7年,目前是注射胰島素,沒有口服藥物,以下為一天4次注射的劑量:早餐前-18單位午餐前-10單位晚餐前-10單位臨睡前-10單位至於我的糖化血色素值(Hba1c)則一直在10左右(最好的一次是8),我的藥物及飲食控制都很好,通常可以平穩過一段日子,但之後血糖水平就會“亂來”,這樣的情況持續了一段相當長時間。
比方說,我每天早餐吃的食物都一樣,而前一晚的血糖都很好,但在吃了早餐後血糖水平卻時高時低,完全亂七八糟;之前我已把早上的血糖水平控制在4至7之間,但下午和晚餐的就比較高(通常是8至12之間),可是最近在早上我的血糖水平又亂了,介於7至15之間,早餐後到臨睡前的血糖卻變成4至8之間,有時還低至2.1至4之間。
因着血糖水平亂七八糟,造成我心情很沮喪,也不知道如何是好,好不容易才把血糖水平控制好,包括調整胰島素的劑量,最近算是比較掌握好它的要點,可是卻走樣了,出現本來晚上好的水平卻變差了。
我通常1至3天就有一次跑步活動,大概是5公里或30至40分鐘,除了下雨。請問現在我能做什麼來改善我的血糖水平,尤其是避免出現亂七八糟的血糖水平呢?
陳./êï解(:
你好,首先,我要先ø美你認真地對t自己的糖尿z。你也很d力地在控制著,此外我也要表揚你時常做運動的好習慣,以你的年',糖化¶Ê素Á(HBA1C)應該在6.5M至7M 間。
我們人體的¶糖會起起伏伏。建議空腹¶糖應該處於4至7mmolwl 間,在用餐後兩小時最好在8.5以下;¶糖的起伏和ß食有很大的關+,如果你吃進大量碳水化合物如白飯、面包及面條等,¶糖肯定會上Î。
除了分量,食物的選擇也很重要,你應該選擇高纖維食物如糙米飯、全麥吐司等。高纖維食物可以Û制¶糖快速Î高,讓你的¶糖平â。女性一天一般需要1500至1800大卡, 性則是2000至2500大卡。如果要Ñ重,必須每天少攝取500大卡,在你的信中沒提到你所吃的食物和分類,我建議你把一天所吃的食物和分量都記錄下來,除了提醒自己注意種類和分量,也可以作為調整胰H素的參考。
如果你在吃午飯前的¶糖高於7mmolwl,你應該調高吃早餐前的胰H素,從原來的18單位調至20單位,如果是吃晚飯前的¶糖高, 你應該調整午飯前的胰H素,以此類推。此外,飯後2小時的¶糖也和你吃的食物種類息息相關,建議攝取高纖維食物以使¶糖平â。
注射胰H素的好處是你能根據用餐的分量增加或Ñ少胰H素,比如你今天要出席晚宴,會比平時吃得 ,建議你可以增加胰H素分量,把10單位調高至12至14單位,如果那天晚上沒胃口,可以把胰H素下調2單位,此外,肥胖也會造成胰H素不敏感,¶糖難以控制,信上你沒提到你的體重,很 Z患在成功Ñ肥後,所需要的胰H素都大大Ñ少,因此務必要繼續o持做運動,相信會有幫助。
“無論我如何控制藥物食物都好,可以平â一段日子,但過了不 ¶糖就會亂來”,或者“我現在的心情很沮喪”“不知道如何是好”等上 提及的情緒,其實很 z患都有,不過我要強調,壓力以及心情也會影響人體的¶糖水平,建議你常常鼓勵自己,給自己加K打A,讓自己充滿信心及正能量,我相信你一定可以成功。