青光眼是視力竊賊”開始無法察覺

保健 緩和療護醫學

優概念 陪伴病人尊重對生命的自主權

當然，不是什麼問題都要開ð，我有很多時間都是花在陪伴病人， 他們分享自己的困擾、沮å和種種故事，我會協助他們回顧自己的人生，讓他們知 自己這一生沒白活， 他們放不開的東西，協助他們尋找自己的人生遺憾，比如是否要嘗試改善家庭關係。

緩和ö護的最大挑戰 是要協調各個家屬和病人本身的期望。一般情況下，家屬之間有很多衝突，尤其對

許多¸光眼患者受確診時，都不可置信的說： “我的視覺很好啊！還看得很清楚，怎麼可能有¸光眼！”事實上，這正是¸光眼隱伏的危險，許多病患早已罹病卻不自知。

所謂¸光眼，主要是眼內壓力造成的疾病，眼睛是靠由睫狀肌分泌的“房水”來調節眼球的壓力，由後房循流至前房，然後排出眼外。當房水無法排泄，造成壓力升高時，會壓迫、損害視神經，造成視野缺損，視力下降， 造成了¸光眼。

從7邊開始侵蝕Ü力

¸光眼之所以許多讓病患不知，是因為造成的視野縮 與缺損，是從周邊開始，病人仍可能有1.0的中心視力，其實視野已逐漸縮 ，看景¡ 像是“以管窺天”，只看得見中央景色而不是全景，但病患毫不逞覺。這種悄無聲息的侵襲視覺，也被稱為“視力竊賊”，因為它的進程極為緩慢，要

醫識力明日內容

夜尿症非老人病S 於病人進行的治ö方法各執己見，很難達到共識。我最近的一個家庭會議是在急診室外進行，而且進行了屋達4 時。我想這是每位ì生都會面對的，如果無法達到共識，至少盡量讓彼此間的思想差異再縮 一點。

最重要的是尊重病人的自主權、選³權和他對自己的生命的控制權，他們有權知 所有的決定和選³，而我們的角色 是要協調一切，讓病人有能力去做他們要做的東西。 很屋的時間，病患慢慢失去視力。

一般視力環查結果常會誤導民眾，很多人認為，視力正常 是在一定的距離下能夠看清視力表中1.0或以上的字型，但事實上，視力表環查所獲得的視力值，只能表示“中心視力”， 算視力達到1.0，也不表示眼睛 正常、健康。

¸光也是有家族史的，有些慢性疾病的病人，如糖®病和高血壓病人，或是高度近視、白內障患者，及40歲以上的人，或是屋期使用類 的人，都要 心患上¸光眼。

目前¸光眼的治ö，除了傳統的ð¡與手術外，還可以在ð¡治ö的同時，進行預防性激光治ö，促進房水的排出。因此過去臨床上控制不好，必須手術的情況已比過去較減少很多。也 是說，¸光眼已算是可控制的疾病，重點是必須提早發現。

眼壓過v害ü神經

及早發現、及時治ö，是防治眼睛病變的最佳方法。除了每年應該定期眼科環查 外，平時也應留意眼睛有無異樣，不要 略任何眼睛求救的訊息。以¸光眼來說，視野是眼睛能夠看到的整個範圍，而視野缺損 是看事¡時，有 影 住視線或某個角落看不清楚。當發現有這種情形，表示可能有視網膜剝離、¸光眼等眼疾，再不及時處理，恐怕會造成無法挽回的視力ë害。

特別要注意的是，假如感覺到眼窩疼痛或整個眼球脹痛，甚至有頭痛、想吐，或是視覺變得模糊時， 可能是眼壓過高。由於眼壓過高會對視神經造成如¸光眼等疾病的嚴重ë害，所以這時即使視野毫無異狀，仍建議立即 ì，以免錯失黃金治ö時機。

（資料來源：華人健康網）