皮膚癬能根治

皮膚癬由滋生在皮膚或黏膜表面真菌感染引起的。由于我國位於熱帶，氣候悶熱潮濕，是真菌滋生的絕佳環境，因此“癬”成為最惱人的皮膚病。感染人類的真菌主要來自外界環境，感染途徑為接觸。本病主要由公共用品和個人衛生習慣而互相傳染，與公共場所的衛生有密切關係。

症狀是或融合或孤立的紅色丘疹、紅腫、瘙癢、脫屑、部分有滲液或肥厚。皮膚癬初發時為小丘疹，逐漸擴大，中心有自行癒合的傾向，呈圓形或多環形，四周有丘疹，水泡或結痂或鱗屑組成的高出皮面的環形邊緣，境界清楚，多發生於臉、頸、軀乾和四肢等處。在天氣潮濕及悶熱環境特別常見。皮膚真菌能入侵表皮角質層、毛髮和指甲，引致各種癬病。

真菌（fungi）俗稱癬，是一種跟細菌、病毒等分開的生物類別，在大自然廣泛地存在。真菌可分為皮癬菌（dermatophytes）、黴菌（molds）及酵母菌（yeasts），人類主要從3個感染來源感染皮癬菌：泥土中、動物或者人類身上。

酵母菌和黴菌一般寄生在我們身上，例如在皮膚上引致脂溢性皮炎的屑牙菌（Pityrosporum Ovale），而念珠菌（Candida）通常寄居於腸道及陰道內。皮膚癬病主要指親角質蛋白的皮膚癬菌，包括毛癬菌屬（Trichophytonspecies）、小孢子菌屬（Microsporum Species）和表皮癬菌屬（Epidermophytonspecies），侵蝕人和動物的皮膚、毛髮、甲板，引起的感染統稱為皮膚癬菌病。 “癬”不能完全治癒，有以下幾項可能：

雖然醫生可憑經驗診斷一般皮膚癬，但某些情況，如頑固／持續性／復發性的癬，仍需借助化驗確診。醫生會刮下患處皮屑送驗，在顯微鏡下查驗癬菌，也可作特別菌類培植。須知，部分病名雖有癬字但不是真癬，如“牛皮癬”。其他可能與皮膚癬混淆的皮膚病包括濕疹及銀屑病。體癬與濕疹外觀相似，常被誤認為濕疹。若自行塗抹類固醇藥膏，導致皮膚對抗黴菌的能力受類固醇抑制，會讓體癬惡化。

治療黴菌感染一定要有耐心，需遵照醫生指示塗藥。大部分病人看見病情稍微好轉就停藥，但黴菌沒完全殺滅，很快復發。正確做法是將藥膏施用於受影響區域（包括正常皮膚1至2公分的邊緣），每天兩次，持續2至4周。為了完全根除黴菌，醫生會建議患者在皮膚外觀開始好轉後，持續塗藥兩週，直至皮膚外觀完全正常為止。這樣可避免癬復發（一般上療程為4至6週）。較嚴重的癬則須配合口服抗黴菌藥物，才能有效治療。皮膚癬並不適合涂抹含類固醇的藥膏，這只會讓情況惡化，讓診斷變得更困難，形成偽裝癬（tinea incognito）。

由於黴菌感染治療期長，所以患者必須有耐性和遵照醫生指示用藥。同時也要注意個人衛生，方可促進痊癒，亦能減低復發的可能。

容易受真菌感染的因素包括營養不良、個人衛生不良／衛生環境惡劣、潮濕及熱天氣、接觸受感染動物或人類。患慢性疾病及免疫能力低下如糖尿病、紅斑狼瘡、愛滋病等病人，都是黴菌感染高危群。

：除了醫生開的藥之外，是否也可以自行從藥房購買藥膏

不建議自行買藥膏塗搽。因個人體質及病狀不同，應尋求皮膚專科醫生診治，配合個人因素調理。切勿聽信偏方，使用來歷不明的藥物，以致病況惡化。

股癬或體癬可能另伴有常見合併症如香港腳、甲癬（俗稱灰指甲；指甲受黴菌感染，呈黃色渾濁、增厚變化或易粉碎）。由於皮膚真菌能入侵表皮角質層、毛髮和指甲，故此在身體上舉凡被皮膚覆蓋的地方都有機會生成癬病。皮膚癬菌病按發病部位命名如頭癬、體癬、股癬等。不同的分類型，有不同的皮膚癬症狀及治療方法。皮膚癬如果不做適當治療，常引起繼發性細菌感染，如蜂窩性組織炎（細菌從糜爛的足趾間、破掉的水泡、破裂傷口侵入皮膚，造成足背、小腿紅、腫、熱、痛，甚至合併發燒）。延遲治療可能會危及生命，需投以全身抗生素醫治，住院治療。

：醫生開的藥都有類固醇嗎？能根治嗎？

正確的皮膚癬治療是不需含類固醇的藥。很多時候，我們發現那些持續性／復發性的皮膚癬病人，之前都有塗抹含類固醇藥膏（綜合性藥膏，如抗生素+抗黴菌+類固醇）。這類用藥會導致病情惡化，更難診斷。有時更會引發接觸性皮膚炎（contact dermatitis）。錯誤用藥也會引發藥物抗藥性。

及時就醫、正確診斷和處方、有耐心、持續用藥、改善高危因子、培養良好個人生活習慣，能幫助我們遠離皮膚癬。注意以上各點，癬是可以根治的。 ？