Sin Chew Daily - Sarawak Edition (Sibu)
皮脂腺異位症 不傳染可免治療
根據所提供的臨床資料,可能是包莖(phimosis)及皮脂腺異位症問題。包莖是指包皮短和開口太小或過緊,無法翻出龜頭或翻出時會痛。因龜頭包住無法清洗,排尿後可能會因殘留尿液而有異味,或累積脫落的表皮細胞而成為白色塊狀的包皮垢。
開口過小者,排尿困難,尿柱有如花灑般四散,會導致反復性包皮炎或泌尿道感染。當勃起時,包皮將難以下扳,引起疼痛及腫脹,甚至壞死等狀況。
有包莖問題的患者平時應早晚各清洗一次,上廁所前後都要洗手,減少細菌感染,主要治療方法為包皮環切術(circumcision),俗稱割包皮。
皮脂腺異位症(Fordyce spots/ Fordyce's spots/ Fordyce granules/ Sebaceous Prominence)是唇部,口腔和外生殖器黏膜的皮脂腺發育的生理性變異和皮脂腺增生所致,不傳染。此病屬於良性病變,不是性病表現,一般上也無需治療。皮脂腺異位症的病因不明,多與先天因素、內分泌、局部刺激或創傷有關,可能在青春發育期迅速增多。
皮膚腺異位症多在青春期後發生,中年人較多見, 男性多於女性。本病發生於外生殖器部位;男性主要在陰莖桿、包皮及繫帶,少見於龜頭。女性則主要在大小陰唇和會陰。唇紅部也是異位皮脂腺的好發區域,一般上唇多見於下唇。
異位皮脂腺的特徵為無明顯隆起皮膚的粟粒大小扁平丘疹狀,多呈淡黃色,群集分佈或分散,表面光滑,當繃緊皮膚時更能清楚見到,觸之有細小泥沙樣感。一般上患者無自覺症狀,常在開始有性生活後或洗澡時突發發現包皮或陰莖上出現淡黃色小顆粒。一般情況下沒有異樣的感覺,偶爾會有很輕微的刺痛不適感。
皮脂腺異位症一般都沒有症狀,不引起任何不適,故不需要治療。因為任何治療都是傷害性的,可能會引起繼發細菌感染或疤痕等。若患者堅持要去除該病變,或者可採取電切(電灼)、液氮冷凍和二氧化碳(C02)激光治療3種主要方法。
不過,此症可能會易被誤診為尖銳濕疣或病毒性疣(condyloma accuminata)、珍珠狀丘疹或粟丘疹。
珍珠狀陰莖丘疹,是好發於青壯年男性陰莖冠狀溝 食品科學
部位的一種常見的皮膚病,病因不明,無自覺症狀,不影響健康且無需治療。臨床表現多為規則排列的白色,膚色或淡紅色的半透明珍珠狀珍珠狀丘疹,大小為0.5至1毫米,沿冠狀溝排列成一至數行。
粟丘疹是皮膚囊腫的一種,多表現為陰莖上出現黃白色,針頭樣的小丘疹。尖銳濕疣或病毒性疣,俗稱椰菜花或菜花,是由人類乳突病毒(HPV)引起的。皮脂腺異位症與尖銳濕疣鑑別在於: 1.皮脂腺異位症主要位於包皮;尖銳濕疣除見於包皮外,更多發生於冠狀溝、龜頭、陰道口等處。
2.皮脂腺異位症多為淡黃色顆粒,一般隱伏於粘膜下,只在皮膚表層;尖銳濕疣多為淡紅色花椰菜狀顆粒。3.皮脂腺異位症醋酸試驗呈陰性;尖銳濕疣呈陽性。4.皮脂腺異位症一般不會隨着時間而變大或增多;尖銳濕疣則可在短時間內明顯增大增多。5.組織病理學檢查。男性朋友若發現生殖器官上突然長出顆粒狀物或其他異物,應儘早前往正規皮膚專科醫生就診,確診症狀屬哪種疾病、是否需要治療,不要因為害羞不去檢查,這樣可能會耽誤治療。