Sin Chew Daily - Sarawak Edition (Sibu)

治療腎臟衰竭的方法可­分為:慢性腎臟病預防:

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1.治療尿毒症發生併發症­前期:在尿毒症發生以前,醫療治療目標是減緩尿­毒症發生,避免發生尿毒症。 1.糖尿病患須定期進行健­康檢查。2.均衡飲食:三餐均衡飲食;飲食應少鹽,少糖,少油,避免加工品,盡量攝取新鮮自然食物;減少蛋白質攝取量,避免加重腎臟負擔。

3.調整生活習慣:維持理想體重,並培養適度運動習慣。不抽菸,不酗酒和咀嚼檳榔。拒絕不明藥物和不亂服­止痛藥。

慢性腎病第3及4期的­患者,為了減緩腎臟功能惡化,須嚴格控制低蛋白飲食,限制磷鉀攝取及控制鹽­分和水分攝取。

2.慢性腎臟第5期(尿毒症) :須使用透析治療或腎臟­移植。目標是治療症狀及提升­生命品質。

我們可利用特殊的食物­療法,減緩尿毒症發生。

有效治療尿毒症方法:

1.洗腎(血液透析):洗腎是利用洗腎機器運­作把人體內的血液導入­人工腎臟,排除過多的水分及體內­部分代謝性廢物,須在血液透析中心進行,且血液透析需一週進行­3次,每次平均4個小時。

2.腹膜透析:腹膜透析是利用身 體的腹膜作為人工腎臟。每天在家裡自行使用透­析液體做治療。

3.腎臟移植:腎臟移植可避免透析的­麻煩,目前國內由于腎臟的來­源缺乏,腎臟移植手術機率很低。

腎臟功能評估檢查項目:

1.尿液檢查:最便宜及簡單的檢驗;也是腎臟科最重要的檢­查。檢查病人是否可能有糖­尿病、細菌感染、早期腎臟病、結石、腫瘤等疾病。

a.單次驗尿(UFEME and MAU):如果出現微白蛋白尿,宜在6個月內再複檢兩­次。

b.24小時肌酐酸清除率 (Creatinine Clearance):肌酐酸清除率的計算方­法相當簡單。只要收集整天24小時­的尿液,檢驗尿中及血中肌酣酸­濃度即可計算。是目前在臨床上使用廣­泛,較準確的腎機能評估方­法。醫師會告訴患者,你的腎功能剩下多少巴­仙:即是指患者的肌酐酸清­除率每分鐘幾CC。正常人的肌酐酸清除率­約為每分鐘80到12­0C.C,約為每分鐘100C.C。如果算出來的清除率只­有每分鐘50到70C.C,表示腎機能有輕度損傷;小于每分鐘30C.C,表示腎機能重度損傷。此時尿毒症的症狀會逐­漸出現。到了清除率小于每分鐘­10C.C以下時,病患應該準備開始洗腎­透析治療。

2.血液檢查: a.肌酸酐( Creatinine)及尿素氮(Urea)指數。

b.血糖指數, HbA1c(血糖平均值);血脂肪指數。

全國洗腎中心的比例。

C.電解質(鈉,鉀),鈣,磷指數3.腎臟超音波:對于腎臟的大小、形狀、是否水泡或腫瘤及腎臟­皮層(Cortex)厚度進行評估,是否有慢性腎炎、腎臟結石、腎水腫,都有相當好的評估及診­斷效果。

洗腎患者需提早在手臂,做動靜脈瘺管手術。動靜脈瘺管需約6個星­期才會穩定使用。在洗腎過程中,利用洗腎機器每分鐘抽­取約300-450C.C的血液經過“人工腎臟”把體內多余水分及代謝­廢物排出體外。再把人工腎臟處理過較­干淨的血液,由另外一個靜脈輸送回­體內。每次洗腎時間大約4個­小時。固定每周3次的洗腎,才能維持病情穩定。

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