Sistema Universal de Salud, una promesa incumplida
La creación de un sistema universal de salud que garantice a los mexicanos acceso a los servicios médicos en la unidad médica más cercana, sin importar de cuál se trate, bajo el cobijo de un único número de usuario y expediente clínico electrónico quedará este sexenio que fenece, nuevamente como una promesa sin cumplir, que aún está lejos de consolidarse.
A nivel estatal, fue el 25 de mayo de 2016 cuando el entonces titular de la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ), Antonio Cruces Mada, acompañado de representante del sector (IMSS, ISSSTE, Seguro Popular y OPD Hospital Civil de Guadalajara) encabezó una conferencia de prensa en la que se anunció que “en junio próximo” se pondría en marcha el Sistema Universal de Salud.
“Lo que se busca es la universalización de los servicios de salud y dar garantías a todos los ciudadanos de todas las dependencias a las que pertenecen en el sistema de salud, llámese IMSS, ISSSTE, Seguro Popular, para que tengan acceso a los mismos”, dijo entonces.
En la práctica esto no sucedió. Ni siquiera la estrategia de “cero rechazo a la paciente obstétrica”, escapó de la crisis del sector: Un año después las quejas por la dilación en la atención a las mujeres en proceso de resolución de embarazo fue una constante, así como el peregrinar de la gestante de una unidad a otra, sin que la atendiera la primera y más cercana unidad médica a su alcance; lo cual documentaron medios locales tras el paro parcial de la Maternidad López Mateos.
Empatar los tabuladores (costos financieros de cada servicio o atención) fue uno de los primeros grandes obstáculos. De la universalización de los servicios de salud, como se planteó ese día, ya no se habló más.
A propósito del lema “Excelencia en salud accesible para todos”, que enarbola la vigésima edición del Congreso Internacional Avances en Medicina (CIAM) que arranca este jueves en Expo Guadalajara, el doctor Héctor Raúl Pérez Gómez, director general del OPD Hospital Civil de Guadalajara (HCG), subrayó precisamente que uno de los retos en materia de calidad es la fragmentación del sistema de salud, en las diversas instituciones como IMSS, ISSSTE y Seguro Popular.
“La OCDE dice que el sistema de salud en México continúa siendo un conjunto de subsistemas distintos, que operan
La fragmentación del sector es uno de los retos más grandes para mejorar calidad de los servicios médicos en México
EX SECRETARIO DE SALUD EN JALISCO DIRECTOR DEL HOSPITAL CIVIL diferente desde el punto de vista administrativo, financiero, organizativo, y que esta diversidad de subsistemas, esta fragmentación no ha permitido que el sistema de salud logre algunos beneficios para aplicar una mejor cobertura y sobre todo para estandarizar y de esa manera la población tenga una atención de calidad de manera más homogénea”, expuso en conferencia de prensa realizada en víspera de este Congreso.
De acuerdo con cifras del Consejo Nacional de la Evaluación de la Política de Desarrollo Social (2016) 45.3 por ciento de la población está afiliada al Seguro Popular; 35.4 por ciento al IMSS y 5.6 al ISSSTE; mientras que 4.7 por ciento tiene seguro privado de gastos médicos o bien están afiliados a otra institución (Sedena, Semar, Pemex, etcétera). De esta manera, 9 por ciento de los mexicanos no tiene acceso a servicios de salud públicos o privados.
Pérez Gómez resaltó que sí ha habido un impacto positivo a partir de la aparición del Seguro Popular pue el nivel empobrecimiento por gastos en salud se redujo de 3.3 por ciento a 0.8 por ciento, según la misma OCDE. Sin embargo, la misma organización recomienda trabajar en la impacto del gasto de bolsillo en salud que pesa sobre los usuarios “y que la OCDE estima es uno de los más elevados entre los países miembro… por este gasto de bolsillo la OCDE sugiere que estamos lejos de alcanzar una cobertura efectiva y servicios de calidad”, refirió. Esto pues indistintamente de la institución hay erogaciones extra.
Uno de los ejes temáticos de este congreso es “Estrategias para facilitar el acceso a servicios de salud de calidad”, y se tendrán conferencias sobre el estado actual y perspectivas de este sistema de salud.
Antonio Cruces Mada Héctor Raúl Pérez Gómez