Sin rastro de mejoras sanitarias
El Gobierno incumple hasta el 81% de las medidas que firmó hace ahora un año en los Pactos de Reconstrucción No ha avanzado nada en los principales puntos, algunos tan vitales como la atención primaria o la cogobernanza
Lo que se pretendía una reedición solemne de los Pactos de La Moncloa ha quedado en agua de borrajas. El Congreso aprobó el 22 de julio de 2020 dos de los cuatro grandes planes que se venían debatiendo en la Comisión de Reconstrucción del Congreso: el de sanidad y el de la UE. El de economía se acabó aprobando una semana después. Pero, en plena pandemia, sin duda el eje de esos pactos fue el refuerzo del sistema sanitario para prepararlo ante situaciones de emergencia como la que por aquel entonces –y aún ahora– se vivía. Sin embargo, un año después los avances sanitarios brillan por su ausencia.
Además, no se ha avanzado en la reforma del marco legal para darles herramientas a las autonomías contra las pandemias. Cosa hacia la que empuja, según han coincidido los catedráticos de Constitucional, la sentencia del Tribunal Constitucional que ha declarado ilegales algunos de los puntos clave del estado de alarma.
El bagaje de incumplimientos es, cuando menos, amplio. En total, en aquellas sesiones que Pedro Sánchez quiso que emulasen los grandes acuerdos de 1977 se pactaron 199 medidas sanitarias, dentro de 87 apartados que a su vez se dividieron en 10 grandes bloques. Pues bien, de esas 199 medidas que consensuaron PSOE, PP, Unidas Podemos y Ciudadanos, el Gobierno ha incumplido por completo 164. Es decir, el 81,4%. Dicho de otra manera, sólo han avanzado algo en 35 de ellas (el 18,6% del total).
En la Comisión para la Reconstrucción, el PSOE y Unidas Podemos se comprometieron con el PP a aprobar «reformas legislativas derivadas de las propuestas de la Comisión, priorizando aquellas reformas que tengan un impacto más directo», especialmente en la preparación para «afrontar un posible rebrote de la pandemia» (ha habido otros cuatro) y «para mejorar las condiciones de trabajo y de contratación de los profesionales del Sistema Nacional de Salud».
Doce meses después, ni siquiera se ha avanzado en «el objetivo estratégico es la supresión de los copagos», que fue una reclamación de los partidos del Gobierno de coalición. Tampoco ha habido movimiento alguno en la dirección de
Se fijó como urgente poder «afrontar un posible rebrote» y ya ha habido cuatro
El PP, que firmó el pacto, denuncia que todo fue al final «una cortina de humo»
«fortalecer al Ministerio de Sanidad» y dotarlo de «recursos adicionales, de personal, económicos, tecnológicos, así como de capacidades para atender a la especificidad del sector sanitario dentro de la administración pública, de modo que pueda incorporar el talento científico-profesional especializado que precise».
La mayoría de las medidas del documento se deben financiar con un aumento del gasto en sanidad, para apuntalar el sistema y combatir la temporalidad, entre otros asuntos. Pero de los 70.000 millones de ayuda directa del Plan de Recuperación y Resiliencia, sólo se han consignado 1.000 millones para sanidad, el 1,5%.
Un punto débil del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia es que no dedica ni un euro al refuerzo de la atención primaria. Y el documento consensuado hace un año exigía claramente «reforzar con carácter urgente a la atención primaria para asumir funciones de vigilancia y epidemiología de campo frente al Covid-19». «La atención primaria precisa una inyección rápida e inteligente de recursos humanos y también tecnológicos», se subrayaba.
En los por ahora fallidos Pactos de Reconstrucción también se reclamaba «ubicar una parte operativa del rastreo de contactos en la atención primaria», porque «es lo más eficiente, ya que por su capilaridad llega a todos los rincones de España». Ese «incremento de recursos debería conceptualizarse como una inversión y reforzamiento para capitalizar establemente las funciones poco desarrolladas, como la atención domiciliaria y el componente comunitario de la atención primaria», planteaba el documento. Otro avance fallido es el que consignaba la participación «de los pacientes» en las decisiones, «para hacerlas más transparentes».
Los partidos del Gobierno aceptaron una propuesta estratégica del PP: «Se creará un Centro Estatal de Salud Pública y Calidad Asistencial, estudiándose la fórmula jurídica más adecuada, incluida la posibilidad de una agencia». Se ha presupuestado, pero sin desarrollar aún. Tampoco el incremento prometido de la cogobernanza con las comunidades autónomas, que siguen quejándose de que Pedro Sánchez las hace partícipes de sus grandes decisiones siempre a posteriori.
De hecho, el documento planteaba «rediseñar una nueva arquitectura institucional para el conjunto del Sistema Nacional de Salud basada en la cogobernanza, la cooperación y la coordinación de las comunidades autónomas entre sí y con el Ministerio de Sanidad». En ese sentido, se pactó «estudiar la modificación del reglamento de funcionamiento del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, para la mejora de su coordinación y eficacia».
Pero no quedó ahí el plan para dar más poder a las comunidades en el cónclave semanal con el Ministerio de Sanidad. Los partidos que sustentan al Gobierno se comprometieron a «repensar la institucionalidad actual del Consejo Interterritorial para dotarle de capacidades adicionales como órgano colegiado del nuevo cogobierno de la sanidad española». En los gobiernos regionales escuchan sonido de grillos al releer este punto.
El PP también logró acordar con el PSOE el lanzamiento de un «Pacto Cajal» para «lograr que el Sistema Nacional de Salud, que ha sido sometido a una presión sin precedentes, pueda seguir siendo uno de los mejores del mundo», con «reformas estructurales, además de dotarlo con los recursos necesarios». Ni rastro.
El portavoz adjunto del PP en el Congreso, José Ignacio Echániz, asegura que «este era un plan de mínimos para poder avanzar juntos con el PSOE, pero no se ha cumplido nada, ni el refuerzo de la atención primaria». «Esto ha sido una mentira, un engaño a los españoles y un cuento chino. Mucho texto y pocas nueces. Haber trabajado tantos meses para que al final el pacto fuera esta cortina de humo nos genera mucha desazón», añade.
Haciendo este repaso, resulta llamativo que el PSOE se comprometiera a «crear una subcomisión o grupo de trabajo parlamentario para el seguimiento de los acuerdos en materia sanitaria en el Congreso de los Diputados».