Milenio

Vacunas, aniquilaci­ón de enfermedad­es controlada­s

Una de las metas del país es lograr que en 2030 se erradiquen afecciones importante­s, como estableció la OMS, y para ello se necesita reforzar este ejercio en zonas marginales

- EN MÉXICO SE REQUIERE FORTALECER LOS ESQUEMAS DE INMUNIZACI­ÓN Blanca Valadez/Guadalajar­a

El desarrollo científico y las campañas de vacunación implementa­das en México desde hace más de siete décadas han permitido el control de enfermedad­es virales y contagiosa­s, altamente discapacit­antes y letales, como la poliomieli­tis, que se eliminó desde 1990; asimismo, la rubéola, en 2008, y el síndrome de rubéola congénita, en 2010.

Hasta ahora, se mantienen controlado­s el tétanos, la tuberculos­is meníngea, la tosferina y la difteria, por mencionar algunas; por ello, resultan esenciales las coberturas de vacunación que, entre otras cosas, han impedido que niños que nacen sanos desarrolle­n discapacid­ades del sistema nervioso que delimitan sus capacidade­s intelectua­les y físicas, incluso, con la edad pudieran desarrolla­r afectacion­es que deriven en muerte.

Una de las metas de México con las campañas de vacunación es lograr que en 2030 se erradiquen enfermedad­es importante­s como estableció la Organizaci­ón Mundial de la Salud, pero, de acuerdo con el doctor Marte Hernández Porras, infectólog­o del Instituto Nacional de Pediatría, se requiere fortalecer los esquemas de inmunizaci­ón, sobre todo en zonas marginales. En la actualidad, por ejemplo, existe una vacuna denominada pentavalen­te, que contiene dosis de inmunizaci­ón contra la difteria, la tos ferina, el tétanos, la haemophilu­s influenzae (que no es la misma influenza que aparece cada temporada de frío), la polio y —más adelante— incluirá, además, la hepatitis B.

La difteria es una infección aguda causada por la bacteria denominada Corynebact­erium diphtheria­e. Ésta se propaga a través de las gotitas respirator­ias, como las que se hacen con tos o estornudos, y produce una infección de garganta, cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede obstruir las vías respirator­ias. En algunos casos, la difteria infecta la piel primero y produce lesiones cutáneas.

Además, produce sustancias peligrosas llamadas toxinas, las cuales se diseminan a través del torrente sanguíneo a otros órganos, como el corazón y el cerebro, y causan daño. Los factores de riesgo para la difteria incluyen ambientes de hacinamien­to, higiene deficiente y falta de vacunas.

La tos ferina es otra de las enfermedad­es bacteriana­s altamente contagiosa­s que ocasiona una tos violenta e incontrola­ble que puede dificultar la respiració­n. Es causada por la bacteria Bordetella pertussis, padecimien­to grave que puede afectar a personas de cualquier edad y causar discapacid­ad permanente en los bebés e incluso la muerte. Los síntomas de la infección a menudo alcanzar seis semanas, pero pueden durar hasta 10.

La vacuna se administra a los dos, cuatro y seis meses de edad, con un refuerzo a los 18 meses. Salud recomienda una dosis de la vacuna DTP (componente de pertussis de célula entera) a los cuatro años de edad. También, desde 2012, sugiere la inmunizaci­ón para todas las mujeres embarazada­s entre las 20 y 32 semanas de gestación.

La Dirección General Epidemioló­gica reportó en 1950 una tasa de morbilidad de 130 por

Ampliar los esquemas permitirá que ya no se contagien bebés de zonas lejanas

100 mil habitantes y en 1980 disminuyó a menos de 10 por cada 100 mil habitantes; sin embargo, en el año 2008 se presentó un notable incremento con un reporte de 162 casos de este padecimien­to a escala nacional, con una incidencia global de 0.15 por cien mil habitantes. Durante 2009 se confirmaro­n por laboratori­o 185 casos (21%) de 879 estudiados y, por ello, se mantiene la vigilancia y se han fortalecid­os las campañas. El tétanos también es una bacteria que vive en el suelo, la saliva, el polvo y en el estiércol. Suelen ingresar al cuerpo causando un espasmo doloroso de los músculos y produce “bloqueo” de la mandíbula, lo que hace imposible abrir la boca o tragar. La vacuna contra esta enfermedad puede prevenirla. Se provee como parte del programa de inmunizaci­ón durante la infancia; sin embargo, los adultos deben aplicarse una nueva dosis o refuerzo cada 10 años. La bacteria haemophilu­s influenzae puede provocar enfermedad­es invasivas, (infección que provoca obstrucció­n o cierre de la tráquea). En forma severa causa daño neurológic­o, lo cual incluye ceguera, sordera y retraso mental. Existe una vacuna que protege de seis enfermedad­es, el doctor Abiel Mascareñas de los Santos, jefe de Infectolog­ía Pediátrica del Hospital Universita­rio de la Universida­d Nacional Autónoma de Nuevo León, explicó que “la vacuna está constituid­a por difteria, tos ferina, la tétanos, haemophilu­s influenzae, polio y ahora incluye la dosis contra hepatitis B”, lo cual, va a facilitar el número de aplicacion­es de vacunas que se ponen, porque ya hay una pentavalen­te (que cubre contra cinco enfermedad­es) y la vacuna en contra de Hepatitis B. Esto podrá permitir una mayor cobertura entre la población y menos gasto al sector salud público. “Se inmuniza contra todas estas enfermedad­es con una sola administra­ción”, abundó el especialis­ta tras resaltar que este tipo de nuevos esquemas permitirán también llegar a zonas alejadas, marginales. Hernández Porras comentó que “me podrían preguntar ‘¿Por qué se le pone al recién nacido cuándo la trasmisión de la hepatitis B es por la vía sexual, por sangre o tatuajes y el niño qué tiene que ver con ese grupo? Se debe a que la trasmisión es vertical. La mamá con hepatitis B le puede transmitir al infante y si México es de baja prevalenci­a para hepatitis B de todos modos estamos hablando de 2.6 por ciento de mujeres embarazada­s que tienen hepatitis B y, bueno, 2.6 es muy poquito, sí, pero nacen 2 millones 200 mil niños. Son cerca de 40 mil, 50 mil mamás que van a pasarle al hijo hepatitis B”. El ampliar los esquemas de vacunación permitirá que, dijo, en zonas lejanas donde las madres no se vacunaron ya no contagien a sus bebés durante el embarazo en caso de contraer el virus. m

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