Al rescate de la salud
Capital privado entra al quite en financiamiento y edificación de clínicas y hospitales públicos.
El incremento de la población, los recortes presupuestales, el encarecimiento de materiales para la construcción y el inicio de operaciones, en 2004, del Seguro Popular, se suman a los desafíos que enfrenta el sistema mexicano de salud por el financiamiento y desarrollo de infraestructura, reto que se vuelve oportunidad para los constructores privados.
“Los recursos gubernamentales para las principales instituciones [Secretaría de Salud, IMSS e ISSSTE] han sido insuficientes. Sin embargo, para equilibrar esto se han desarrollado proyectos bajo el esquema de Asociaciones Público Privadas (APP), donde se hace partícipe a los privados en el financiamiento y la construcción de hospitales”, explica Gustavo Arballo, presidente de la Cámara Mexicana de la Industria de la Construcción (CMIC).
En julio pasado, INVEX Infraestructura (como parte de un consorcio) ganó la licitación pública internacional para el diseño, construcción, equipamiento y prestación de servicios complementarios por 25 años del Hospital General del ISSSTE Aquiles Calles Ramírez, en Tepic, Nayarit.
Este proyecto significa una inversión de 1,500 millones de pesos (mdp) en un esquema APP y una construcción de cinco niveles en 26,000 m2.
Con la promulgación de la Ley de APP (en 2012), la participación de particulares en el valor total de edificación del sector salud alcanzó 29% en el primer bimestre de 2017; mientras que la contribución gubernamental (71% restante) tuvo su peor desempeño desde 2006, de acuerdo con datos del Inegi.
Pese a que el presupuesto federal asignado al IMSS, ISSSTE y la Secretaría de Salud casi se duplicó de 2010 a 2017, al pasar de poco más de 521,000 millones a un billón de pesos, este año solo 1.3% fue destinado a la inversión física, según datos del Presupuesto de Egresos de la Federación.
Las APP permiten compensar parte del costo y riesgo del gobierno federal, que este año tiene contemplados nueve proyectos por un monto de 12,168 millones de pesos (mdp), entre los que destacan el Hospital General Regional en García, Nuevo León, cuya inversión es de 1,873 mdp, y el nuevo hospital general Dr. González Castañeda en la Ciudad de México, con un costo de 1,556 mdp.
Si bien la industria privada toma un papel importante en el sector, no está exenta de amenazas, dice Edmundo Gamas, director general del Instituto Mexicano de Desarrollo de Infraestructura (Imexdi).
“Estamos preocupados por la falta de recursos del gobierno. Si no buscan eficientar el gasto corriente, tendrán que realizar recortes al gasto de inversión en 2018”, augura Arballo.