Le tube digestif sous pression Soins
Grâce à la manométrie haute résolution, on peut aujourd’hui réaliser des explorations fonctionnelles de tous les organes creux du tube digestif .» Selon le Pr Thierry Piche, spécialiste des troubles digestifs, il n’y a aucun doute : cet appareil constitue une source de progrès majeurs dans la compréhension des mécanismes à l’origine des troubles digestifs, l’établissement du diagnostic et la mise en route de traitements adaptés. Exemples à l’appui.
Trois grandes indications
«Lorsqu’une personne se présente avec des troubles de la déglutition (difficultés à avaler du liquide ou du solide, ndlr) et que l’examen d’endoscopie ne révèle rien d’anormal, le recours à la manométrie oesophagienne est d’une grande utilité : il peut révéler par exemple une maladie motrice de l’oesophage (structure qui amène les aliments à l’estomac, ndlr), comme une achalasie (maladie dans laquelle le sphincter au niveau de l’oesophage ne se relâche pas, empêchant la progression des aliments, ndlr) . On peut également mettre en évidence un trouble moteur d’origine allergique ou secondaire à une maladie neurologique (sclérose latérale amyotrophique, Parkinson...) » La manométrie oesophagienne est également devenue un examen incontournable pour la prise en charge du reflux gastro-oesophagien. « On ne doit pas opérer un malade pour un reflux sans avoir réalisé une manométrie. Le risque, en effet, si l’oesophage ne fonctionne pas très bien -– et seule la manométrie peut en apporter la preuve –, c’est que la chirurgie anti-reflux, au cours de laquelle on “refait ” l’anatomie du bas de l’oesophage, n’aggrave des troubles de la déglutition qui ne s’exprimaient pas jusque-là. »
Zones non fonctionnelles
Concernant la manométrie anorectale, elle a trois indications majeures. « Elle est très utile pour la prise en charge de la constipation sévère, résistante aux laxatifs, où la force de poussée est déterminante.» Le spécialiste évoque également l’incontinence anale, un phénomène mécanique, associé à une rupture