« Quelle place pour la médecine libérale ? »

Jean-Jacques Domerego : « Le rôle des retraités est de plus en plus important. Un fameux virage ambulatoire, le développement de plateaux techniques… Il faudra quand même hospitaliser les patients quelque part… ? Et comment envisagent-ils le financement des hôpitaux comme Pasteur  par exemple, le CHU de Nice étant confronté à un déficit très grave, au détriment des soins, essentiellement pour des problèmes immobiliers ? » Alfred Spira : « Il faut sortir du tout TA, pour avoir des dotations forfaitaires qui prennent en considération les spécificités locales. Et combler les déficits, tels celui que vous évoquez. » Jean Leonetti : « Vous pointez du doigt la différence entre le fonctionnement et l’investissement; lorsqu’un médecin qui a fini sa carrière peut très bien relayer avec de jeunes médecins une partie de son activité et décidé de consacrer une partie de son activité à des maisons de santé par exemple. C’est frustrant, même en microentreprise de payer des charges qui ne vous bénéficieront pas à la retraite. Il faut que l’on investissement est démesuré, ou trop tardif, il plombe de manière définitive le fonctionnement : on vous dit : « on ne peut plus soigner les malades » parce qu’on a fait de beaux bâtiments ». C’est impensable ! Dans l’avenir, pour les hôpitaux gigantesques et qui finissent par être construits  ans après qu’on les a conçus, avec des situations de béton inadaptées à la situation évolutive de la médecine, il faudra aller plus vite, avec des procédures simplifiées. Nous souhaitons donner plus de liberté aux directeurs d’hôpitaux, présidents de CME, chefs de pôle… Pour qu’ils puissent agir plus vite, soulagés de contraintes administratives lourdes. Comme c’est le cas dans le privé. » revalorise ces retraites. » Muriel Fiol-Anguenot : « Il est inscrit dans notre programme de diminuer de façon drastique les charges qui pèsent sur les médecins retraités qui retravaillent.»

« il faut répartir les rôles, que chacun soit à sa place et que la rémunération soit adaptée aux pathologies, aux aspects sociaux, démographiques, épidémiologiques… On ne prend pas en charge les mêmes pathologies et de la même façon aux différents endroits. Sans la supprimer, il faut sortir de la TA et avoir des formes de rémunérations adaptées, forfaitaires. »

« Nous sommes favorables au secteur , ainsi qu’à une saine concurrence entre cliniques privées et hôpitaux. Oui également à la libéralisation concernant les équipements.

« Nous disons non à la convergence tarifaire, puisque cela signifierait que l’on reste sur le tout TA ; or, nous souhaitons sortir du paiement à l’acte. Ensuite, parce que public et privé ne traitent pas le même public. Concernant le secteur 

on est opposés sur le principe même. Comment marche aujourd’hui le secteur  ? Qu’est ce qui fait que l’on applique ou pas un dépassement d’honoraires ? Si la personne a l’air plutôt pauvre, on ne fait pas de dépassement, et s’il a l’air riche, on en fait ? C’est incroyable. Avec nous, le secteur  sera interdit. » « Concernant la convergence, je réponds: même droit, même devoir ; si un établissement ne reçoit qu’un type de pathologie, à un horaire précis etc., alors non, pas les mêmes devoirs, donc pas les mêmes droits. Plutôt qu’évoquer la libéralisation des équipements (IRM), je préfère qu’on travaille sur la qualité ; lorsque dans certains établissements,  % des IRM sont normaux, on peut se poser la question : pourquoi continue-t-on à faire des IRM ? Sur la TA, on est tous d’accord, mais rappelonsnous quand même que la dotation globale était un budget très contraint qui obligeait les hôpitaux à avoir des rémunérations supplémentaires. Oui enfin au secteur , qui est selon nous, doublement utile : pour corriger des rémunérations inadaptées à al situation, et ensuite parce qu’existe un libre choix entre un médecin et un malade, dans un colloque singulier, et on peut trouver la juste rémunération, avec tact et mesure.»

«Je réponds oui à toutes les demandes formulées, après bien sûr des négociations avec les professionnels de santé concernés. La relation médecin patient doit être préservée, sinon on impose le tiers payant, si on impose des fonctionnaires, une médecine publique, je ne pense pas que les médecins seraient plus heureux dans l’exercice de leur profession. » s’organiser. Il y a des droits et des devoirs, faisons leur confiance. » Jean Leonetti : « Nous souhaitons définir une politique de santé de territoire. Il faut que l’on sache s’organiser dans les trois niveaux de recours, le premier recours (le médecin généraliste, ndlr), le second recours, hospitalier, public ou privé et le avec les hôpitaux de référence, les CHU etc. Et trouver des passerelles entre l’un et l’autre. C’est beaucoup moins cher, et on revalorisera l’ensemble de la profession médicale, libérale et hospitalière. »