La graisse, un atout beauté Esthétique
La technique du lipofilling, qui s’est développée ces dernières années, consiste à prélever de la graisse pour la réinjecter afin de traiter une perte de volume et pour régénérer la peau
Le lipofilling permet de combler la perte de volume, qu’elle soit due à une cicatrice ou au vieillissement (rides, cernes). Ci-dessus, des clichés pris avant et après l’intervention. (Photos DR et Ax. T.)
Longtemps considérée comme peu noble, la graisse commence à dévoiler toute l’étendue de ses propriétés. Alors qu’auparavant on cherchait avant tout à s’en débarrasser, aujourd’hui, on l’utilise en chirurgie esthétique et plastique pour corriger, améliorer. Le Dr Alex Assouline s’intéresse aux tissus adipeux depuis plus de trente ans. Ce chirurgien esthétique niçois leur a même consacré sa thèse en 1987. Son idée : l’utiliser pour corriger les volumes. «En chirurgie réparatrice, on est souvent confronté à la demande de réparation de volume. Or l’utilisation de prothèses ou de matériaux injectables constitue une opération lourde. Lorsque j’ai travaillé sur cette thèse, je me suis vite aperçu que cela n’était pas nouveau. Le Dr Neuber, un chirurgien autrichien, l’utilisait en 1893 ! Mais, c’est un autre chirurgien, le Dr Lexer, qui va populariser la méthode en l’utilisant avec succès sur les Gueules cassées après la guerre de 1914-18. Mais, avec l’avènement
des biomatériaux, elle va ensuite tomber dans l’oubli. » Aujourd’hui, le lipofilling est largement pratiqué, notamment dans les opérations de reconstruction mammaire ; des chirurgiens peuvent ainsi la proposer à des femmes qui ont été traitées pour des cancers. Mais sur le plan esthétique plus large, l’utilisation des tissus adipeux du patient donne aussi de bons résultats, notamment sur les paupières inférieures. « L’avantage, c’est qu’il n’est pas invasif et n’engendre pas de cicatrice. Comme on utilise un matériau autologue [issu du patient lui-même, Ndlr] , il n’y a pas de risque de rejet, commente le chirurgien azuréen. En plus de ces avantages, on en a rapidement découvert un autre : la régénération. Lorsqu’on pratique un lipofilling sur le visage, pour combler des rides ou des cernes par exemple,
on constate une amélioration du grain de la peau, un relissage. Pourquoi ? La raison est simple : la graisse contient des cellules souches et des facteurs de croissance qui vont permettre à la peau de se régénérer.» Le Dr Assouline se plaît à parler de « lipolifting ». Un néologisme pour décrire une peau retendue, paraissant plus saine… sans opération chirurgicale.
Corriger les cicatrices disgracieuses
Du point de vue purement technique, l’opération est relativement
simple et se pratique sous anesthésie locale en ambulatoire. Le praticien prélève de la graisse qui est réinjectée à l’endroit concerné [lire par ailleurs]. « Cette technique peut être utilisée pour réparer un tissu lésé – que ce soit une lésion accidentelle ou naturelle telle que celle liée au vieillissement.» Elle est ainsi efficace pour corriger des cicatrices disgracieuses, qui forment des creux. Mais elle donne aussi de bons résultats… sur le dessus de mains abîmées sous l’effet de l’âge. Il n’y a pas de contre-indication. Seulement, il est nécessaire d’avoir suffisamment de tissus adipeux à prélever. Certaines interventions, comme une augmentation mammaire ou le traitement d’une cicatrice très marquée, nécessiteront davantage de graisse que pour une régénération du visage. Enfin, si le lipofilling est durable