Un(e) infirmier(e) d’astreinte mutualisé(e) entre plusieurs EHPAD
L’ARS a expérimenté la présence d’un(e) infirmier(e) la nuit sous la forme d’une astreinte opérationnelle mutualisée entre plusieurs établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). 700 000 € ont été investis dans ce dispositif, qui a pour objectif d’éviter en urgence des hospitalisations inappropriées au seul motif de la nécessité de soins infirmiers, d’améliorer la qualité de la prise en charge en EHPAD, notamment pour l’accompagnement de fin de vie, et d’améliorer la qualité de vie des résidents, en optimisant la continuité des soins en institution et la sécurisation de la prise en charge par les équipes de nuit. En 2018, trente et un EHPAD de la région, dont douze dans le Var et les Alpes-Maritimes (1), ont tenté l’expérience, qui a concerné 1 200 personnes âgées dépendantes.
Moins d’hospitalisations
Le bilan de l’opération incite l’ARS à étendre ce dispositif. En effet, en 2017, il a été constaté deux fois moins d’hospitalisations la nuit (10 hospitalisations par EHPAD en 2017, 23 en 2016). 335 appels téléphoniques ont été passés par le personnel soignant de nuit auprès des infirmiers (IDE) d’astreinte. Les principaux motifs d’appel de nuit ont été les chutes et la prise en charge de la douleur (respectivement 33 % et 24 % des appels). Les remontées d’informations ont aussi permis de souligner la nécessité pour les équipes de nuit officiant au sein des EHPAD d’être rassurées sur les questions relatives au traitement médical des résidents. Enfin, 26 % des situations relayées suite à un appel ont donné lieu à un déplacement de l’IDE d’astreinte, soit à 85 reprises. (1) Dans les Alpes-Maritimes : Villa des Collettes (Cagnes-sur-Mer), Falicon (Falicon), Medissor (Drap), Mirasol (Contes), Les Paillons (Drap). Dans le Var : Lachenaud (Fréjus), Saint-Jacques (Puget-sur-Argens), Henri Dunant (Puget-sur-Argens), Les Aigues Marines (Bandol), Les Pléiades (Toulon), Hermes (Saint-Raphaël), Les Jardins de Valescure (Saint-Raphaël).