Le diabète de l’enfant explose Actu

A l’occasion de la Journée mondiale du diabète, le 14 novembre, mise au point sur cette pathologie qui progresse dramatiquement au sein de la population infantile

Les raisons sont encore floues mais le constat est sans appel : le nombre d’enfants diabétiques explose depuis quelques années. Au sein du service d’endocrinologie-diabétologie des hôpitaux pédiatriques de Nice-CHU Lenval, le nombre de nouveaux cas a doublé .... entre 2015 et aujourd’hui ! « On ne connaît pas les raisons précises de cette augmentation, ce qui est évident c’est qu’elles sont plurifactorielles. Il y a une imbrication entre des facteurs génétiques et environnementaux, note le Dr Marie Hoflack, pédiatre spécialisée en endocrinologie et diabétologue de l’enfant. Autre constat : il y a 15 ans, le diagnostic de diabète était rarement posé avant l’âge de 6 ans. Désormais, c’est le cas de 25 % des patients. Les choses ont évolué tellement vite que les familles, les médecins ne pensent pas à cette maladie face aux premiers symptômes. » Le diabète chez l’enfant (on parle ici du diabète de type 1) est lié à la destruction des cellules du pancréas qui sécrètent l’insuline. La conséquence directe, c’est l’excès de sucre dans le sang. Or, tout ce sucre donne soif, on retrouve Un bon équilibre du diabète chez l’enfant prévient des complications à très long terme. Le Dr Hoflack est claire. Heureusement, la technologie progresse. «Pour les jeunes patients, il existe des dispositifs similaires à ceux des adultes : pour la surveillance glycémique, les lecteurs en continu – qui ont révolutionné la prise en charge – sont désormais remboursés par l’Assurance-maladie. » « Le seul traitement du diabète, c’est la supplémentation en insuline, soit par injections ( à  par jour), soit via une pompe. A chaque fois, cela nécessite que les adultes sachent se servir de ces dispositifs.» Et le Dr Hoflack de regretter qu’« il n’y a que peu de relais en ville. Les enfants diabétiques sont suivis à l’hôpital. Or, avec l’augmentation du nombre de patients, cela finira par être compliqué à gérer. » ainsi des enfants qui boivent et urinent beaucoup, jusqu’à présenter des problèmes d’énurésie (pipi au lit) alors même qu’ils avaient acquis la propreté. Autre symptôme: une grande fatigue. Face à ces différents signes, il est urgent de consulter. «Onpeut facilement mesurer la quantité de sucre: dans le sang grâce à une prise de sang et dans les urines en utilisant une bandelette urinaire », souligne le Dr Hoflack. Des examens simples qui vont permettre d’orienter les familles vers un spécialiste afin de poser le diagnostic pour organiser la prise en charge. Immédiatement. Car, « chez les enfants, le risque de décompensation est important.» Décompensation, autrement dit acidocétose, une complication grave liée à (Photo Ax. T.) l’accumulation de toxiques (les corps cétoniques) dans le sang qui nécessite une hospitalisation d’urgence.

Apprendre à gérer

« Suite au diagnostic, l’enfant est hospitalisé plusieurs jours. D’abord pour stabiliser la glycémie, ensuite pour l’aider, ainsi que sa famille,à comprendre ce qu’il faudra mettre en place pour gérer la maladie au quotidien. L’objectif est de permettre à l’enfant de mener une vie presque comme tous ses camarades, en suivant bien son traitement. La prise en charge initiale va conditionner l’équilibre futur et prévenir les complications aiguës et hypoglycémies sévères.» Cette première hospitalisation est fondamentale pour que chacun comprenne son rôle. Pour que les adultes

Aujourd’hui, il n’est plus rare de voir des enfants âgés d’un an, deux ans, présenter un diabète. Corse et Paca sont les deux régions françaises où l’explosion du nombre d’enfants diabétiques est la plus importante, sans que l’on sache pourquoi.